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2012年度湖南省医学高级职称评审神经内科学考试复习资料—头痛(三)

来源:本站原创 更新:2012-1-29 高级职称考试论坛

2012年度湖南省医学高级职称评审神经内科学考试复习资料—头痛(三)

紧张性头痛
【 病史采集 】
1.诱因:情绪低落、焦躁、失眠、记忆力下降、长期伏案工作。
2.头痛:性质、持续时限、部位,是否牵扯至颜面、枕项。
3.诊疗情况:发生、发展过程及诊断治疗经过。
   【 物理检查 】
1.全面系统全身检查排除躯体不适的诱因。
2.专科检查:了解精神状态,注意颞肌、咀嚼肌、颈项肌、肩胛岗上肌紧张度、压痛。
【 辅助检查 】
1.实验室检查:血、尿、粪常规。
2.器械检查:必要时颈椎正侧斜位拍片检查。
【 诊断原则 】医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com
1.中年女性多见,常伴忧郁症、焦虑症,长期伏案工作史。
2.头痛呈持续性,头面部、颈、肩部疼痛以胀痛为主,受情绪波动、工作压力、睡眠状况影响。
3.检查可发现头面部、颈、肩部肌肉压痛或肌肉痉挛。
【 鉴别诊断 】
1.其他血管性头痛。
2.颈椎病
3.眼、耳鼻喉科疾患所致的头痛。
凡诊断不明确者应做相应检查。
【 治疗原则 】
1.针对忧郁症、焦虑症给予抗忧郁、焦虑治疗。
2.给予安定剂、镇痛剂对症治疗。
【 疗效标准 】www.lindalemus.com
1.治愈:原发病控制,症状消失。
2.好转:原发病好转,症状控制。
3.无变化:原发病与症状均无改善。
【 出院标准 】
通常门诊治疗,伴有强烈精神诱因、临床症状严重者入院治疗,控医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com制症状后出院,门诊随诊治疗。

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