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2012年度江西省卫生高级医师职称普通内科学考试辅导资料—酸碱平衡失常(一)

来源:本站原创 更新:2012-1-30 高级职称考试论坛

(六)缓冲碱(buffer base,BB)
是指碳酸氢盐、血红蛋白、血浆蛋白、磷酸盐等起到缓冲作用的全部碱量的总和。BB只受血红蛋白浓度的影响,是反映代谢性酸碱平衡的又一指标,BB减少表示酸中毒,增加表示碱中毒。
(七)碱剩余(base excess,BE)或碱缺乏(base deficit,BD)
指在标准条件下,将血液标本用酸或碱滴定至pH7.4所消耗的酸量(BE)或碱量(BD),正常值0±2.3。BE说明BB增加,用正值表示;BD说明BB减少,用负值表示。医学全在线www.lindalemus.comBE表示代谢性碱中毒,BD表示代谢性酸中毒;BE和BD不受呼吸因素的影响。
(八)二氧化碳结合力(CO2CP)
是指血液中HCO3-和H2CO3中CO2含量的总和,正常值22~29(平均25)mmol/L。CO2CP受代谢和呼吸双重因素的影响,减少可能为代谢性酸中毒或代偿后的呼吸性碱中毒,增多可能为代谢性碱中毒或代偿后的呼吸性酸中毒。
(九)阴离子隙(anion gap,AG)
临床上常用可测定的阳离子减去可测定的阴离子之差表示,阴离子隙(mmol/L)=(Na++K+)-(HCO3-+Cl-),或=Na+-(HCO3-+Cl-)。AG正常值8~16(平均12)mmol/L,>16mmol/L常表示有机酸增多的代谢性酸中毒,<8mmol/L可能是低蛋白血症所致。
【酸碱平衡失常】
体内产生或摄入的酸性或碱性物质超越了其缓冲、中和与排除的速度和能力,在体内蓄积,即发生酸碱平衡失常。早期由于HCO3-/ H2CO3等的缓冲,尚能使其比值保持在20:1,pH和H+浓度维持在正常范围,称为代偿性酸中毒或碱中毒。医学全在线.搜集整理www.lindalemus.com当病情严重,代偿失效,HCO3-/ H2CO3比值不能保持在20:1,pH和H+浓度超过正常范围时,则发生失代偿性酸中毒或碱中毒。
一、代谢性酸中毒
见第五篇泌尿系统第十一章。

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