【 体格检查 】
1. 关节区或嚼肌附丽区有压痛点;
2. 下颌运动时关节区可有弹响或磨擦音;
3. 下颌运动时张口度和张口型异常;
牙合关系异常。
【 辅助检查 】
实验室检查:不伴全身关节疾病者,实验室检查结果一般无异常;
X线检查、CT或MRI检查;
颞下颌关节紊乱综合征具不同的临床类型,包括:
功能紊乱:翼外肌功能亢进、咀嚼肌痉挛、关节盘后区损伤;
结构紊乱:关节囊和关节盘附着松弛,关节盘、髁状突相对移位。
器质性破坏:关节盘穿孔破裂,髁状突破坏;
不同类型其辅助检查结果不同。
【 治疗原则 】医学全在线,搜集整,理
www.lindalemus.com 1. 明确病因,正确判断疾病属哪一类型;
2. 初发无器质性病变者,以保守治疗为主;
(1)解痉止痛、局部封闭、理疗、药物内服;
(2)消除牙合创伤,恢复正常牙合关系
(3)关节活动度过大,经诊断为关节盘附着松弛,可行局部硬化剂注射;
3. 手术治疗,适用于明显器质性病变者。
【 疗效及出院标准 】医学全在线,搜集整,理
www.lindalemus.com 一般患者门诊治疗,初起无器质性病变者,可控制病情,如有复发,及器质性病变需手术治疗,术后伤口愈合,则可出院。
( 翁汝涟 张国志 )
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