【 辅助检查 】
1. 血常规查,白细胞总数不高,但分类淋巴细胞可增高;
2. 血清及尿
淀粉酶:急性期血清及尿
淀粉酶升高。
【 治疗原则 】医,学全,在线.搜集.整理
www.lindalemus.com 1. 中药
板兰根煎服或肌注;
2. 吗啉呱及
维生素C口服;
3. 高热时,肌注复方
柴胡或用抗生素预防发生并发症;
4. 已发生并发症者,应会同有关科室共同诊治;
5. 注意口腔卫生,多饮水、避免酸性食物、禁作腮腺造影。
【 疗效及出院标准 】
全身症状不明显者,不需住院可门诊治疗,住院患者需隔离治疗,症状消失、无并发症者则可出院。
涎腺混合瘤 【 病史采集 】
1. 生长缓慢,可长达几年或十几年;
2. 腮腺、腭腺或颌下腺区见,无症状;
3. 短期内突然迅速增大疼痛,甚至面瘫,应考虑发生恶变。
【 体格检查 】
1. 多发生于腮腺、腭腺、颌下腺,少见于其它小涎腺;
2. 肿块隆起明显,质硬、边界清、呈结节状、与皮肤及基底不粘连,活动性好(腭部除外);
3. 肿物大小不一,较大者可有明显面部畸形;
4. 恶变者可发生粘连、固定、疼痛破溃甚至面瘫。
【 辅助检查 】医 学全,在线.搜集.整理
www.lindalemus.com 1. 腮腺造影表现为占位性病变;
2. 深部肿瘤,必要时可行CT检查;
3. 对小的腮腺混合瘤常与腮腺淋巴结核以及低度恶性涎腺癌不易鉴别,B超检查可能有所帮助。
【 治疗原则 】医 学全,在线.搜集.整理
www.lindalemus.com 1. 对腮腺混合瘤应保护面神经,行瘤体及腮腺浅叶切除或腮腺全切除。
2. 对颌下腺混合瘤应行颌下三角清扫术;
3. 对腭部肿瘤应同时切除肿瘤区的粘膜及骨膜;
4. 对小涎腺混合瘤应在肿瘤外0.5cm作切除。
【 疗效及出院标准 】
术后无感染及其他并发症,伤口愈合后即可出院。
( 翁汝涟 张国志 )
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