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2012年度广东省医学系列高级专业技术资格职称肿瘤内科评审申报复习资料—涎腺疾病

来源:本站原创 更新:2012-1-31 高级职称考试论坛


    【 辅助检查 】
    1. 血常规查,白细胞总数不高,但分类淋巴细胞可增高;
    2. 血清及尿淀粉酶:急性期血清及尿淀粉酶升高。
    【 治疗原则 】医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
    1. 中药板兰根煎服或肌注;
    2. 吗啉呱及维生素C口服;
    3. 高热时,肌注复方柴胡或用抗生素预防发生并发症;
    4. 已发生并发症者,应会同有关科室共同诊治;
    5. 注意口腔卫生,多饮水、避免酸性食物、禁作腮腺造影。
    【 疗效及出院标准 】
    全身症状不明显者,不需住院可门诊治疗,住院患者需隔离治疗,症状消失、无并发症者则可出院。
涎腺混合瘤
    【 病史采集 】
    1. 生长缓慢,可长达几年或十几年;
    2. 腮腺、腭腺或颌下腺区见,无症状;
    3. 短期内突然迅速增大疼痛,甚至面瘫,应考虑发生恶变。
    【 体格检查 】
    1. 多发生于腮腺、腭腺、颌下腺,少见于其它小涎腺;
    2. 肿块隆起明显,质硬、边界清、呈结节状、与皮肤及基底不粘连,活动性好(腭部除外);
    3. 肿物大小不一,较大者可有明显面部畸形;
    4. 恶变者可发生粘连、固定、疼痛破溃甚至面瘫。
    【 辅助检查 】医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
    1. 腮腺造影表现为占位性病变;
    2. 深部肿瘤,必要时可行CT检查;
    3. 对小的腮腺混合瘤常与腮腺淋巴结核以及低度恶性涎腺癌不易鉴别,B超检查可能有所帮助。
    【 治疗原则 】医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
    1. 对腮腺混合瘤应保护面神经,行瘤体及腮腺浅叶切除或腮腺全切除。
    2. 对颌下腺混合瘤应行颌下三角清扫术;
    3. 对腭部肿瘤应同时切除肿瘤区的粘膜及骨膜;
    4. 对小涎腺混合瘤应在肿瘤外0.5cm作切除。
    【 疗效及出院标准 】
    术后无感染及其他并发症,伤口愈合后即可出院。
( 翁汝涟  张国志 )

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