ANAs阳性的患者要考虑结缔组织病的可能性，但应多次或多个实验室检查证实为阳性。此外，正常老年人或其他非结缔组织病患者，血清中可能存在低滴度的ANAs。因此，绝不能只满足于ANAs阳性，而应对阳性标本进行稀释度测定。另外，ANAs存在一个谱，对ANAs阳性患者，除了检测其滴度外，还应分清是哪一类ANAs，不同成分的ANAs有其不同的临床意义，具有不同的诊断特异性，在后面各章将述及，可以参阅。
（2)类风湿因子（rheumatoid factor。，RF)：www.lindalemus.com见于RA、pSS、SLE、SSc等多种CTD，但亦见于急性病毒性感染如单核细胞增多症、肝炎、流行性感冒等，寄生虫感染如疟疾、血吸虫病等，慢性感染如结核病、亚急性细菌性心内膜炎等，某些肿瘤以及约5％的正常人群。因此RF的特异性较差，对RA诊断有局限性，但在诊断明确的RA中，RF滴度可判断其活动性。
（3)抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA)：对血管炎病尤其是Wegener肉芽肿的诊断和活动性判定有帮助。中性粒细胞胞浆内含有多种抗原成分，其中以丝氨酸蛋白酶-3（PR3)和髓过氧化物酶（MPO)与血管炎病相关密切（详见本篇第六章)。
（4)抗磷脂抗体：目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等。本抗体与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。
（5)抗角蛋白抗体谱：是一组不同于RF而对RA。有较高特异性的自身抗体。抗核周因子（APF)、抗角蛋白（AKA)的靶抗原为细胞骨架的基质蛋白，即聚角蛋白微丝蛋白（filaggrin)，其抗体AFA与APF、AKA均可出现在RA的早期。医学全在线www.lindalemus.com环瓜氨酸多肽（CCP)段是聚角蛋白微丝蛋白的主要抗原，以人工合成的CCP所测到的抗CCP抗体在RA有较AFA更好的敏感性和特异性。
自身抗体对CTD的早期诊断极有价值，但敏感性、特异性有一定范围，而且检测的技术也可引起假阳性或假阴性结果，因此临床的判断仍是诊断的基础。不同的弥漫性结缔组织病的自身抗体见表9-1-5。
3．补体测定血清总补体（CH50)、C3和C4有助于对SLE和血管炎的诊断、活动性和治疗后疗效反应的判定。CH50的降低提示免疫反应引起的或遗传性个别补体成分缺乏或低下，在SLE时CH50的降低往往伴有C3或C4的低下。除SLE外，其他CTD出现补体水平降低者少。
4．病理活组织检查所见病理对诊断有决定性意义，并有指导治疗的作用。如唇腺炎对SS、肾组织对狼疮肾炎、血管炎不同病理表现对应各种血管炎病等。
2012年高级职称各省考试信息》》
