网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
招聘
最新更新
网站地图
卫生部直属 | 浙江 | 河南 | 广东 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江苏 | 山东 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 广西
贵州 | 云南 | 四川 | 陕西 | 重庆 | 甘肃 | 宁夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵团 | 辽宁 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龙江 | 内蒙古
您现在的位置: 医学全在线 > 高级职称 > 考试题库 > 正文:2012辽宁医学高级职称考试肿瘤内科专业强化练习题—子宫内膜癌(三)
    

2012年度辽宁省医学高级职称考试肿瘤内科专业强化练习题—子宫内膜癌(三)

来源:本站原创 更新:2012-2-22 高级职称考试论坛


1988年对传统的分级方法进行了改进,明确提出依据肿瘤的结构和细胞核异型性的程度进行病理分级。
G1  非鳞状或非桑葚状实性生长类型≤5%,
G2  非鳞状或非桑葚状实性生长类型为6%-50%
G3  非鳞状或非桑葚状实性生长类型>50%
(三) 治疗原则
1.  手术治疗  子宫内膜癌的手术治疗是最主要治疗手段。目的在于全面手术-病理分期,切除子宫及已转移病灶,根据手术及病理结果指导术后辅助治疗。
手术方式的选择
Ⅰ期子宫内膜癌患者可行全宫双附件切除或次广泛子宫双附件切除。Ⅰa期G1患者极少淋巴结转移,无需行淋巴结切除。其余Ⅰa期G2、G3和Ⅰb、Ⅰc期需行淋巴结取样。
Ⅱ期子宫内膜癌的治疗,过去多采用术前腔内放疗1/2量,2-3周后行全宫双附件切除。目前对Ⅱ期宫内膜癌的治疗,提倡广泛性子宫、双附件切除加盆腔淋巴结切除术。
 Ⅲ期以上患者,根据病变范围具体分析,采用综合治疗。手术切除全宫、双附件、大网膜及转移瘤切除。术后辅助化疗、放疗、激素治疗。
2.  放疗
单纯放疗  适用于手术禁忌的病人或老年病人。体外、配合腔内放疗的治疗方案。腔内剂量A点40-50GY,F点45-55GY。体外盆腔四野DT 45GY。
术后放疗  手术病理分期后存在高危因素的患者行术后放疗。术后腔内放疗适用于Ⅱ期宫颈受累或阴道切缘有癌组织者。体外放疗用于任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层>1/2,肿瘤分化G2,G3,脉管瘤栓;有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。
3.  化疗
绝大多数子宫内膜癌患者无需化疗。医学全在,线www.lindalemus.com一般认为子宫内膜样腺癌Ⅰb、Ⅰc、Ⅱ期、低分化、有脉管瘤栓,所有Ⅲ、Ⅳ期患者,在手术和/或放疗后接受化疗;手术放疗后患者,一旦复发应立即接受化疗;子宫浆液性乳头状囊腺癌任何期别术后即接受化疗。
几种化疗方案:
P.A方案: PDD 75mg/m2  iv 冲  ADM 50mg/m2  iv 冲 第1天
CAP方案:CTX 500-600mg/m2  iv 冲
          ADM 40-50mg/m2  iv  第1天
          PDD 50mg/m2  iv冲

上一页  [1] [2] [3] 下一页

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map