一般情况下，各种影响膀胱的神经性病变可分为34：
1. 脊髓以上（
脑干以上的病变)：脑桥排尿反射失去中枢抑制，通常导致非自主性的由平滑肌和横纹肌括约肌协同的膀胱收缩，通常感觉功能和自主横纹肌括约肌功能仍完好。症状：尿频或尿急，尿急性尿失禁、夜尿频多33。如感觉通路受损，可导致无意识尿失禁。由于肌肉的协同作用，膀胱仍保持正常的压力，较少引起高压性肾功能障碍，也可进行自主膀胱排空。可用定时排尿结合抗胆碱能药（见下)治疗。有时可发生反射消失。
2. 完全（或近完全)脊髓病变：
A. 骶髓以上（骶2脊髓节段以上，在成人位于约胸12/腰1椎体水平)：骶髓排尿中枢位于圆锥。病因：
脊髓损伤（脊髓
休克消退以后A)、肿瘤、横贯性
脊髓炎。医.学全在线提供
www.lindalemus.com通常引起逼尿肌反射亢进，从而引起没有任何感觉的非自主性膀胱收缩（植物性膀胱)，平滑括约肌协调而横纹括约肌不协调（排尿时外括约肌非自主性收缩引起功能性排尿受阻，而导致排空不佳和膀胱高内压)，膀胱充盈和排空同时进行（或在下肢皮肤受刺激后)。膀胱顺应性减低。治疗的方法有间断插尿管和抗胆碱能药。
B. 骶髓以下（低于骶2节段)：包括圆锥、马尾或周围神经的病变（以前称为下运动神经元病变)。病因有：大的椎间盘突出，椎管外伤。通常导致逼尿肌无反射，非自主性膀胱收缩消失，从而发生尿流减慢、尿潴留，及自主性膀胱排空的丧失。医.学全在线提供
www.lindalemus.com可导致充盈性尿失禁、充盈期膀胱顺应性下降、平滑括约肌
瘫痪，常伴有球海绵体和肛门反射的消失（骶髓以上病变时保留)以及会阴部感觉障碍。
A．
脊髓休克（见687页)时，膀胱无收缩功能和逼尿肌无反射，但括约肌张力保留和尿潴留（除非膀胱过度膨胀，一般无尿失禁)
3. 周围性反射弧的中断：可能导致与低位脊髓损伤一样的障碍、逼尿肌无张力、膀胱低顺应性和横纹括约肌舒张不能。医.学全在线提供
www.lindalemus.com4. 椎间盘突出（见296页)：开始常有排尿困难，劳损或尿潴留，以后可有激惹症状。
5. 椎管狭窄（腰段或颈段)：引起不同的泌尿系症状，根据脊髓节段和狭窄类型而不同。
6. 马尾综合征：常引起尿潴留，有时也可引起尿失禁（有的是充盈性尿失禁)（见298页)。
7. 周围神经病：如糖尿病，常引起逼尿肌功能受损。
8. 神经脊髓闭合不全：大多数脊髓发育不良患者为无反射膀胱伴膀胱颈开放，膀胱常持续充盈直至残留尿的静水压超过外括约肌压力范围而漏尿。
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