明显血压下降
氧饱和度低于80％（脉搏血氧仪)
发生严重心率失常
5． 如无自主呼吸，定期进行血气分析，特别是试验结束后。如PaCO2大于60mmHg2分钟后病人仍无自主呼吸，试验有意义，说明有脑死亡（如病情仍平稳，几分钟内即可得到血气分析结果，在PaCO2＜60mmHg情况下可继续进行试验)医学全在线
www.lindalemus.com6． 如PaCO2持续低于60mmHg，pO2正常，可稍微减低氧流量
C．运动消失
1． 对中心性深部疼痛无反应
2． 去大脑或去皮层体位或
癫痫发作可否定脑死亡诊断
3． 脑死亡状态下可能存在
脊髓调控的反射性运动（包括足底屈肌反射、屈肌回缩、肌牵张反射6，甚至腹壁反射和提睾反射)，有时甚至出现一些复杂运动7，包括一侧或双侧上肢移向脸部8或坐起（Lazarus征9)，特别是低氧血症病人（脊髓缺血刺激上颈段未失活的运动神经元)。医学.全在线
www.lindalemus.com如完整的复杂运动存在，须仔细检查确认后方可诊断脑死亡10。
D．无合并情况（检查时可诱发脑死亡)
1． 低温：内部体温应大于32.2℃，低于此温度，瞳孔可散大固定11，呼吸难以检测到，但仍有恢复的可能12
2． 无可治疗的外源性或内源性中毒的证据，包括药物或代谢（
巴比妥类、苯二氮卓类、眠尔通、
甲喹酮、三氯乙烯、麻醉药、
肝性脑病、高渗性昏迷等)。医学.全在线
www.lindalemus.com如有疑问，可根据情况，行各种检查包括药物浓度等（血、尿)。
3．
休克（收缩压应≥90mmHg)和缺氧
4． 刚刚复苏后：（休克、缺氧、和/或
阿托品可使瞳孔散大固定)（阿托品的作用见131页)
5． 戊巴比妥引起的昏迷病人（应在血药浓度≤10mcg/ml后观察)
6． 临床确认试验（脑电图、血管造影、CRAG、脑干听觉诱发反应等，见下)不是必须的，但可协助诊断。
E．病人已符合脑死亡诊断标准到宣布脑死亡前，推荐观察的时间：
1． 如有严重的不可逆性
脑损伤（如巨大脑内出血)，一些专家认为一项脑死亡确认检查结合一项临床确认检查即可诊断医.学全在线提供
www.lindalemus.com2． 如不可逆病情明确，已经临床确认检查，须观察6小时
3． 如不可逆病情明确，未经临床确认检查，须观察12小时
4． 如诊断不清，未经临床确认检查，须观察12－24小时
5． 缺氧性损害导致的脑死亡：须观察24小时（如果确认脑血流停止，可酌情缩短)
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