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2012年度辽宁省医学高级主任医师职称神经外科考试试题及答案解析(四)

来源:本站原创 更新:2012-2-27 高级职称考试论坛

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* 注意:脑室中脑脊液蛋白含量低于腰椎蛛网膜下腔的脑脊液蛋白含量。

     表7-5 不同病理情况下脑脊液改变(成人值)


状态

开放压
(cmH2o)

外观

细胞数
(/mm3)

蛋白
(mg%)

糖(%
血清)

其他

正常

7-18

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多形核白细胞0,
红细胞0,单核细
胞0-5

15-45

50

 

急性化脓
脑膜炎

常升高

混浊

很少达20000(白
细胞主要为单核
细胞)

100-1000

<20

早期或治疗
后几乎无细

病毒性脑炎
或脑膜炎

正常

正常

很少达350白细胞
(主要为单核细胞)

40-100

正常

早期有多形
核白细胞

急性感染性
多神经炎

正常

正常

正常

50-1000

正常

蛋白增加
常为IgG

脊髓灰质炎

正常

正常

50-250(单核)

40-100

正常

 

结核性脑膜
炎#

常升高

乳黄,静止有
纤维蛋白凝块

50-500(淋巴或单核
细胞)

60-700

20-40

早期有多形
核白细胞,
抗酸杆菌培
养(+),抗酸
染色(+)

真菌性脑膜

常升高

乳白色

30-300(单核细胞)

100-700

<30

 

脑脊膜周围
感染

形成梗阻
则升高

正常

白细胞正常或升高
(0-800)

升高

正常

如硬脊膜外
脓肿

损伤性穿
刺★

正常

血性,上清液
无色

红:白比例与周围
血相近似

轻度升

正常

1、2、3管
RBC逐下降
不变黄

SAH★

升高

血性,上清液
淡黄色

早期:RBC增加

50-400

正常或
下降

2周后RBC
消失,淡黄色
可持续数周

后期:WBC增加

100-800

多发性硬
化$

正常

正常

5-50单核细胞医学.全在线www.lindalemus.com

正常-800

正常

γ球蛋白常
增加(少克
隆)

# 结核性脑膜炎当发生上述综合改变时,几乎可确诊。脑脊液沉渣涂片20-30%可发现抗酸杆菌

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