2012年度广西壮族自治区医学高级主任医师职称神经外科考试试题及答案解析(三)
总论
产生
正常脑脊液（CSF)为无色透明液体，密度为1.007，PH值约为7.33-7.35。80％的脑脊液由双侧侧脑室和第四脑室的脉络丛产生（其中，双侧侧脑室所产生的脑脊液占此部分的95％)，其余主要在脑组织间质间隙内产生1，也有少部分脑脊液由脑室的室管膜内膜产生。椎管内脑脊液主要在神经根袖套部的硬脊膜处产生。表7-1显示脑脊液的产生、容积和压力。
表7-1 正常脑脊液的产生、量及压力
项目 |
―――――――儿童――――――― |
成人 | |
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新生儿 |
1-10岁 | ||
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总量（ｍｌ) |
5 |
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150（50％颅内，50％椎管) |
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产生速度 |
25ml/d |
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约0.3-0.35ml/分（约450-750ml/天) |
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压力※（cmH2o) |
9-12 |
平均10 |
成人：7-15（＞18为异常) |
※ 侧卧位腰穿测压
产生速度：
成人，脑脊液产生速度为0.3ml/分（见表7-1)，约450ml/24小时，这就是说脑脊液一天约更换3次。产生速度与颅内压无关2（颅内压增高致使脑血流减少时除外)。
吸收
脑脊液主要靠突入硬脑膜静脉窦的蛛网膜绒毛吸收，其他吸收部位包括脉络丛和淋巴管。吸收的速度与颅内压有关4。
7.2 脑脊液的成分
脑室内脑脊液的成分与腰椎蛛网膜下腔的脑脊液略有差异,前者是脑脊液产生的主要部位。
细胞成分
正常成人脑脊液：淋巴细胞或单核细胞0-5/mm3，无多形核白细胞（PMNS)或红细胞。没有红细胞时，白细胞5-10/mm3为可疑，>10/mm3则为异常。医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com
