2012年度医学高级职称考试儿内科案例分析题及答案(三)

 8．如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下(>8周)，则考虑诊断是(   )
A．肾炎型肾病综合征
B．IgA肾病医.学,全 在线提供www.lindalemus.com
C．膜增生性肾小球肾炎
D．急性肾小球肾炎
E．慢性肾小球肾炎
 
正确答案:3．A；4．E；5．D；6．C；7．E；8．C
（9-10题共用题干)
男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×10/L，中性0.3，淋巴0.7。医,,学全在.线提.供www.lindalemus.com胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。
9．最可能的诊断是  (    )
A．病毒感染
B．右侧肺炎
C．风湿热
D．肠伤寒
E．原发综合征
10．进一步宜采用的辅助检查是  (    )
A．血培养
B．PPD试验医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com
C．咽拭子培养
D．肥达氏反应
E．血常规
 
正确答案:9．E；10．B
 
（11-12题共用题干)
一岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。
11．该患儿最可能出现的检查异常为  (    )
A．X线片长骨短粗和弯曲
B．甲状旁腺素下降
C．智商明显下降医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
D．尿磷排出明显增加
E．25-(OH)-D下降
12．该患儿诊断及治疗为  (    )
A．佝偻病后遗症期，不需治疗
B．佝偻病激期，肌注维生素D30万IU，3个月后改预防量
C．佝偻病激期，维生素D60万IU/次，每4周1次，用2次，3个月后改预防量
D．甲状腺功能低下，补充甲状腺素
E．软骨营养不良，无特效治疗
 正确答案:3．E；4．B

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