2012年度医学高级职称考试儿内科案例分析题及答案(四)
（1-3题共用题干)
患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)，未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。
1．首选治疗方案是 ( )
A．光疗www.lindalemus.com
B．补充白蛋白
C．口服苯巴比妥
D．换血
E．输鲜血
2．为降低高胆红素血症，防止或减轻胆红素脑病发生，下列哪种方法最有效 ( )
A．苯巴比妥口服
B．白蛋白静滴
C．蓝光照射
D．换血
E．静滴葡萄糖
3．新生儿严重黄疸发生惊厥时，最好选择下列哪种药物止惊 ( )
A．水合氯醛
B．安定
C．副醛医学全在,线www.lindalemus.com
D．苯巴比妥钠
E．氯丙嗪
正确答案:1．A；2．C；3．D
（4-5题共用题干)
患儿9月，生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。
4．最可能的诊断为 ( )
A．苯丙酮尿症
B．呆小病医学全在,线www.lindalemus.com
C．癫痫
D．先天愚型
E．组氨酸血症
5．本病的治疗措施不包括 ( )
A．治疗开始越早，效果越好
B．予低苯丙氨酸奶粉喂养
C．每日仍应保证30～50mg/kg的苯丙氨酸摄入
D．饮食控制至少需持续至青春期
E．添加辅食以蛋白质类食物为主
正确答案:4．A；5．E
