脑脊液漏入额窦会流入中鼻甲前方的鼻咽部，这与筛板漏不同．RNC检查漏口部位阳性率为50％．注药数小时后，由于放射性物质可吸收入血，聚集在鼻甲粘膜腺体内沾染至棉拭子上，故检测结果有可能产生误导．病人体位改变也有可能使其他棉拭子受沾染．
Ｃ.鞘内染色分析：用靛胭脂或荧光素鞘内染色，有些有意义（见598页)，很少或没有并发症（*
亚甲蓝有神经毒性而不能使用，见598页)．
5. MRI：对确定漏口部位无意义（见下)．
水溶性造影剂CT脑池造影
可以选用，条件如下：医学全在线
www.lindalemus.com1. CT平扫（含冠扫)没发现漏口
2. 病人临床上存在脑脊液漏（有时没有活动性脑脊液漏的病人也发现了漏口)
3. 发现多处骨缺损时，为了确定哪一处有活动性脑脊液漏
4. CT平扫发现骨缺损而其临近脑组织没有相应的强化．
技术24
将22号腰穿针将
碘海醇（iohexol)6-7ml（见554页，已代替6-7ml浓度为190-220mg/ml的甲泛葡胺)通过22号脊柱穿刺针注入腰部蛛网膜下腔（或Ｃ1-2穿刺注入5ml)．医,,学全在.线提.供
www.lindalemus.com病人以特伦德伦博格卧位(Trendelenburg)头低脚高70°颈部轻度俯曲3分钟，做CT时保持俯卧位，头过伸，冠状位扫描5mm/层，重叠3mm再扫（必要时1.5mm扫一层)。有时需刺激使脑脊液漏时扫描（冠扫时俯卧位（额部仰起)或以能使脑脊液漏出的体位，鞘内注入生理盐水（需用Harvard泵)18…)。
观察气窦内有无造影剂。CT显示明显的骨不连而没有造影剂外渗，说明其可能不是漏口（骨不连为CT部分容积效应所致的伪影)。
MRI医学全在,线
www.lindalemus.comMRI对确定漏口部位几乎无帮助，但在除外后颅窝占位、肿瘤和空蝶鞍方面优于CT。CT和MRI都可排除脑积水。
治疗
外伤后急性期只需观察，多数患者漏可自行停止。
预防性应用抗菌素：有争议。应用抗菌素或不用，其脑膜炎发病率无差异25，而且用抗菌素后可能导致耐药菌群的产生，所以应避免使用。
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