2012年度医学高级职称考试习题及答案—分流引起的问题
分流引起的问题
分流后有各种症状的病人须进行神经外科检查。分流引起的问题包括:
1. 分流不足(见下文)
2. 感染(见第214页)(1、2是最常见的)
3. 分流过度:裂隙状脑室,硬膜下血肿等(见第188页)
4. 癫痫:见181页医,学.全,在.线www.lindalemus.com
5. 与分流管远端有关的问题
A.腹腔:见第181页
B.心房:见第182页
6. 分流管表面皮肤破溃:感染或硅过敏(见第181页)
分流管穿刺引流
穿刺分流管或其他可引流脑室装置(如Ommaya储液器)的指征包括:
1.抽取脑脊液标本
A. 检查有无引流管感染
B. 细胞学检查:医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com如在原发性神经上皮性肿瘤中检测脑脊液中的恶性细胞
C. 抽出血液:如在脑室出血时
2.检测分流管的功能
A. 测压
B. 造影分析:
1. 近端注射造影(碘化或放射标记)
2. 远端注射造影
3.分流管远端阻塞时作为临时缓解症状的手段
4.注药