A. 抗生素:分流管感染或
脑室炎时
B. 化疗药物
5.置入肿瘤腔的分流管(不是真正的分流)
A. 定期抽出积液
B. 部分切除术后注入放射性液体(通常为磷)
穿刺引流的方法医,学,全,在,线,提,供
www.lindalemus.com(腰腹腔引流见第617页腰腹腔分流检查)
穿刺分流管时可能造成感染,细心操作可尽量避免
1. 穿刺前备皮
2. 碘伏消毒5分钟
3. 用25号蝴蝶穿刺针或更小的针(理想的是用无针芯的针):常规穿刺,只应穿刺分流管上表明可穿刺的部位。
测压
表8-2列出了步骤。
表8-2穿刺分流管的步骤
步骤 |
提供的信息 |
A.进针、抽液、测压 医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com |
- 有自动的液体流动说明近端没有完全阻塞
- 测出压力为脑室的压力(在平卧放松的病人应<15cmH2O)
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B.如有远端阻塞器,压迫之再测压 |
- 压力升高说明控流瓣和远端引流管有一定的功能
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C.无自动液流时,用注射器抽液 |
- 如脑脊液很容易抽出,脑室压可能接近0
- 如脑脊液很难抽吸,说明近端管阻塞
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D.查脑脊液(C&S)常规、生化 |
- 检查有无感染 医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com
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E.向测压器内注入生理盐水同时阻塞近端(入口管)阻塞器(如有Holter瓣则穿刺瓣本身,但一般不应进行,应为穿刺孔可能无法恢复密闭) |
- 测量向前传导的压力(近端管阻塞时,通过控流瓣和腹腔端的压力),此压力应低于脑室压
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F.注入3-5毫升生理盐水后再次测压 |
- 如腹腔端位于分隔的腔中,注射后压力将大大增高
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