D．经皮肤的侵蚀，常只发生于虚弱的病人（特别是
早产儿，头颅大、因脑积水造成头皮菲薄，因头颅狭长而常侧卧)。也可能提示硅过敏（见下文)。
E．
癫痫（仅发生于脑室腹腔分流术)：置管后1年内发生率约为5.5%，三年后降为约1.1%36（注意：这不表明分流手术是所有这些癫痫的原因)。额部分流后癫痫发生率较顶枕部高。
F．作为一些神经系统肿瘤向颅外转移的通道（如髓母细胞瘤)，可能发生率较低37。
G．硅过敏38：少见（如果发生)。医学全在线,搜集整,理
www.lindalemus.com可与感染相似引起皮肤破溃、霉菌样肉芽肿。开始脑脊液无菌但以后可发生感染。此时需有不含硅的导管（如聚亚安酯)。
2．脑室腹腔分流
A． 腹股沟疝的发生率为17％（许多分流管在腹膜鞘突未闭时就已放置)39
B． 身高增长而须延长分流管：用长分流管可避免换管（见第616页)。
C． 腹腔端阻塞：
分流管远端如为狭长开口时（狭长瓣)时发生率较高，网膜或分流管中的碎片可阻塞分流管35
腹腔囊肿（或假性囊肿)40：
www.lindalemus.com通常伴有感染、也可由于手术中手套
滑石粉反应引起。鉴别因过度膨胀的膀胱破裂后导致的腹腔积尿（例如
神经源性膀胱引起)和腹腔脑脊液积液一般没有必要。积液可经皮下抽吸，检测
尿素氮和
肌苷（脑脊液中没有)
严重腹腔粘连：减少脑脊液吸收面积
分流管端位置不当
手术时放置不当：位于腹壁脂肪内
分流管随着身高增长可能被拔出腹腔
D． 分流管感染引起腹膜炎
E．
鞘膜积液医,学,全,在,线,提,供
www.lindalemus.comF． 脑脊液性
腹水G． 管端移动
进入阴囊41
内脏器官穿孔42：胃43、膀胱等，多见于老式弹簧加强（Raimondi)的分流管
穿过隔肌44医学全在线,搜集整,理
www.lindalemus.comH．
肠梗阻（不同于穿孔)：少见
I．
肠扭转45
J． 肠绞窄：仅发生于想取出分流管而用力向头端拔出分流管时，分流管断裂后腹腔残留一段（此时需开腹探查)
K． 分流过度：多见于脑室心房分流，有人建议对交通性脑积水改行腰穿分流（见188页)
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