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2012年度医学高级职称考试习题及答案—分流不足

来源:本站原创 更新:2012-3-5 高级职称考试论坛

2012年度医学高级职称考试习题及答案—分流不足

分流不足

儿童患者置管后第一年内的发生率约17%。
可能由以下原因引起:
    1.阻塞
         A.可能的原因:
1. 被脉络丛阻塞
2. 蛋白性粘连的聚集
3. 出血
4. 细胞性(炎症或肿瘤)
5. 感染引起
         B.阻塞的位置
1. 脑室端阻塞(最常见):www.lindalemus.com通常被脉络丛阻塞,也可能由于神经胶质的粘连、脑室内出血
2. 分流管设备阻塞(控流瓣、连接器等、肿瘤过滤器可能被肿瘤细胞阻塞、防虹吸装置可能被各种皮下组织挤压而闭塞55)
3. 远端管阻塞(见181页脑室腹腔分流)
         C.任何地点的中断、扭转或破裂:医,学.全,在.线www.lindalemus.com随着时间延长,分流管中的硅酮弹性体可钙化、分解,变得更脆更硬从而增加皮下粘连56。注入钡剂可加快此过程。分流管破裂一般发生于锁骨附近,可能是此处运动增加引起。
分流不足的症状和体征
表现为进行性脑积水的症状和体征,包括:
1. 急性颅内压增高的症状
A. 头痛
B. 恶心呕吐
C. 复视
D. 嗜睡医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com
E.     共济失调
F.     婴儿:呼吸暂停和/或心动过缓、易激惹
G. 癫痫:新发生,频率增加或难以控制
    2.急性颅内压增高急性体征医,,学全在.线提.供www.lindalemus.com
A. 上视障碍(“落日征”,见第87页,Parinaud’s综合征)
B. 外展神经麻痹:导致定位错误的体征
C. 视野缺损或失明(见第194页脑积水导致的失明)
D. 视乳头水肿(2岁前少见)
E.     婴儿:囟门膨出、头皮静脉怒张
    3.分流管周围肿胀:脑脊液沿分流管渗漏
    4.慢性改变:颅缝闭合前,枕额周径(头围)改变

2012年全省卫生高级职称考试报名指南

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