2012年度四川省主任医师副高职称普通内科考试练习题及答案—理化因素所致疾病(一)
第九篇 理化因素所致疾病
第一章 总 论
人类所处的生活环境中,存在一些危害身心健康的因素,如物理、化学和生物因素等。本篇主要论述几种常见环境理化因素所致的疾病,以介绍急性发病者为主,兼及慢性。
【物理因素】
在特殊环境下,引起发病的主要物理致病因素有:
1.高温 作用于人体引起中暑(heat illness)或烧伤(burn)。
2.低温 在低温环境中意外停留时间较长,易发生冻僵(frozen rigor,frozen stiff)。
3.高气压 水下作业,气压过高,返回地面速度太快时,常易发生减压病,此时血液和组织中溶解的氮气释放形成气泡,发生栓塞,导致血液循环障碍和组织损伤。
4.低气压 在高山或高原停留或居住,空气中氧分压降低,引起缺氧,常发生高原病(diseases of high altitude)。
5.电流(electrical current) 意外接触强度不同的电流后可引起不同临床表现的电击(electrical injuries)。
此外,淹溺(drowning)发生可导致呼吸或心跳停止,需要紧急处理,进行有效地复苏抢救。由于颠簸、摇动和旋转等引起的晕车、晕船和晕机(即晕动病),主要与前庭神经功能障碍等因素有关。
【化学因素】
环境中致病化学因素,可来自自然界,也可来自工业生产中产生的“三废”(即废水、废气和废渣)污染。毒物(poison)可通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜等途径进入人体引起中毒(poisoning)。
1.农药(pesticide) 能杀灭有害的动植物。www.lindalemus.com人体意外摄入可中毒致死。
2.药物 常见过量使用麻醉镇痛药、镇静催眠药和精神兴奋药等引起的中毒。长期滥用(abuse)镇静催眠或麻醉镇痛药会产生药物依赖(drug dependence),突然停药或减量会发生戒断综合征(abstinence syndrome),表现为神经精神异常。
3.乙醇 一次大量饮酒可发生急性乙醇中毒(acute alcohol poisoning)。
4.其他 误服清洁剂或有机溶剂等中毒;毒蛇等咬伤中毒;一氧化碳(carbon monoxide,co)、氰化物和硫化氢为窒息性化合物,能使机体发生缺氧性中毒;www.lindalemus.com强酸或强碱能引起接触性组织损伤;工业生产排出有毒化学物质,污染空气或水源,长期接触会发生慢性中毒;汞和砷等引起摄人中毒;有毒化学物品意外泄露和军用毒剂引起急性中毒等。