四、案例分析题:请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(16-18题共用题干)
患者男,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
16.该患者初步考虑可能为
A.食管癌医学.全在线www.lindalemus.com
B.食管静脉曲张
C.食管炎
D.食管中段牵引型憩宝
E.贲门失弛缓症
17.行食管吞钡检查,有助于确定前述之诊断的征象为
A.局部食管黏膜影是串珠样改变
B.未见明显异常影像,食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄医学全在线www.lindalemus.com
D.黏膜光滑完整,食管腔外压迫
E.食管黏膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬
18.下列治疗方法不宜采用
A.抗癌药物治疗
B.抗癌药物治疗结合其他方法
C.中医中药治疗
D.手术治疗
E.单纯放射治疗
正确答案:16.A;17.E;18.D