2012年度四川省卫生高级主任医师评审申报肿瘤学专业考试试题(一)
四、临床分期
对原发性骨肿瘤不仅需要进行定位、定性诊断,还必须进行分期诊断,肿瘤分期的目的在于判断肿瘤发展的进程、指导治疗、推测预后和便于交流。
对于肌肉骨骼系统肿瘤,目前常用的分期系统有美国癌症研究联合会的AJCC分期和美国Florida大学骨科教授William F Enneking于1980年提出的外科分期系统。
(一)AJCC分期(第6版)医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com
包括四个参数:原发肿瘤(T);区域淋巴结(N);远处转移(M);组织学分级(G)。除了原发性恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤,此分期适用于所有的骨恶性肿瘤。
原发肿瘤(T)
TX原发肿瘤无法评估
T0无原发肿瘤
T1肿瘤最大径≤8cm
T2肿瘤最大径>8cm
T3原发部位有不连续的肿瘤
区域淋巴结(N)
NX区域淋巴结无法评估
N0无区域淋巴结转移
N1有区域淋巴结转移
注:因为肉瘤的淋巴结转移很少见,所以NX的说法可能不合适,如果没有临床证据,NX可被认为是N0。
远处转移(M)
MX远处转移无法评估
M1无远处转移
M2有远处转移
M1a肺医学.全在线www.lindalemus.com
M1b其他部位远处转移
组织学分级(G)
GX分级无法评估
G1高分化——低级
G2中分化——低级
G3低分化——高级
G4未分化——高级
注:尤文肉瘤为G4。
AJCC分期描述:
ⅠA期 T1 N0 M0 G1,2低级
ⅠB期 T2 N0 M0 G1,2低级
ⅡA期 T1 N0 M0 G3,4高级
ⅡB期 T2 N0 M0 G3,4高级
Ⅲ 期 T3 N0 M0 任何G