间叶组织类型 |
良性 |
恶性 |
纤维 |
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脂肪 |
脂肪瘤 |
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平滑肌 |
平滑肌瘤 |
平滑肌肉瘤 |
骨骼肌 |
横纹肌瘤 |
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血管 |
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滑膜 |
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滑膜细胞肉瘤 |
神经 |
神经鞘瘤、神经纤维瘤 |
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软骨 |
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骨外软骨肉瘤 |
骨 |
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少数软组织肉瘤其组织来源不明,但具有显著的特征,可以确定诊断。这组肉瘤中,常见病变包括上皮样肉瘤、透明细胞肉瘤和小泡型软组织肉瘤。偶尔,有些病变既没有可被辨识的组织类型也没有显著的特征,称之为未分化软组织肉瘤。
(三)临床分期
肿瘤的分期包括组织学分级、部位、大小以及有无转移,籍此可以预测病变的自然病程及对治疗的反应。对每一特定的肉瘤而言,最好有其相应的分期和分级系统,但由于软组织肉瘤的发病率低,因此目前对软组织肉瘤只有一个通用的分期系统。同分级系统一样,分期系统也有两套:其一为骨骼肌肉肿瘤学会(MTS)所采用的三期系统,其二为美国癌症联合会(AJCC)所采用的四期系统。
MTS的三期系统称为外科分期系统,以重点强调该系统的目的是指导选择恰当的手术方法和/或辅助治疗方法。此分期的判定基础是G:分级,T:医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com部位和M:转移。I 期指低度恶性肿瘤,具有较低的转移风险;II期指高度恶性肿瘤,具有明显的转移风险;III期指已存在跳跃的或远隔部位的转移。每一期又根据病变的部位细分为间室内(A)和间室外(B)。由此可知,低度恶性的间室内病变定为IA期,而高度恶性的间室外病变定为IIB期。III期病变则根据出现的危险因素的多少分为IIIA和IIIB,这些危险因素包括:(1)一个以上的病变,(2)病变直径大于2CM,(3)原发病变经局部控制之后,18个月内出现转移。