三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
男,64岁,2周来不明原因发热,乏力,多汗,食欲缺乏,检查心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,心率100次/分,律整,肺清,肝未及,脾侧位触及,血压19.5/9.33kPa(146/70mmHg)
1.最快、最方便的诊断方法为
A.血培养
B.超声心动图
C.康氏反应
D.抗链O
E.蛋白电泳
2.超声心动图示主动脉瓣增厚,钙化,关闭不全,上有赘生物,最可能的诊断为
A.风心,主动脉瓣增厚,伴感染性心内膜炎
B.梅毒性主动脉炎,伴感染性心内膜炎
C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎
D.风心病,主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎
E.风心伴风湿活动医学全在线www.lindalemus.com
3.血培养结果是肠球菌,合理治疗为
A.青霉素800万U/d,静滴2周
B.青霉素800万U/d+先锋V4g/d,静滴2周
C.青霉素1200万U/d+庆大霉素8万U/d,静滴6~8周
D.青霉素1200万U/d,静滴6~8周
E.先锋V4g/d静滴3周
正确答案:1.B;2.C;3.C
(4-5题共用题干)
男,60岁,有冠心病史,但仅于近5天来有发作性胸肌后疼痛,每日1~2次,不论在活动,休息或睡眠时均有发作,历时2~3分钟,血清酶谱不高。
4.此病例最可能的诊断是医学全在线www.lindalemus.com
A.稳定型心绞痛
B.初发型心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
5.目前最重要的处理原则是
A.尽快控制症状防止发生心肌梗死
B.立即采用冠状动脉造影
C.立即考虑搭桥手术治疗
D.立即采用降脂药物消除斑块
E.立即采用放射性核素检查,明确诊断
正确答案:4.B;5.A