1.下列哪些药物的体内转运和消除符合零级动力学过程
A.乙醇
B.阿托品
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪
正确答案:AD 解题思路:非线性消除(零级动力学消除)是指血药浓度按恒定消除速度(单位时间消除的药量)进行消除,与血药浓度无关,也称为定量消除。多数情况下,是体内药量过大,超过机体最大消除能力所致。按零级消除动力学消除的药物血浆半衰期随血药浓度下降丽缩短,不是固定数值。许多酶催化过程,如代谢,肾、眼排泄,胃肠道主动吸收均为饱和过程。一些特定药物血药浓度超过一定浓度其消除机制变成饱和状态,药物定量消除,称饱和动力学,如乙醇、水杨酸、苯妥英钠、茶碱、苯海拉明、保泰松等。
2.青霉素的临床用途包括
A.草绿色链球菌所致的败血症
B.梅毒回归热
C.支原体肺炎
D.炭疽病
E.脑膜炎双球菌所致的脑膜炎
正确答案:ABDE 解题思路:青霉素首选用于各类敏感细菌和螺旋体所致的感染。①溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、扁桃体炎;草绿色链球菌引起的心内膜炎,多与氨基糖苷类抗生素合用;肺炎球菌所致的大叶性肺炎、支气管肺炎、脓胸;敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症。②脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎;淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病。③破伤风、白喉、气性坏疽、流产后产气荚膜梭菌引起的败血症,须合用相应抗毒血清。④钩端螺旋体病、梅毒、放线菌病等。
3.阿托品的临床应用有
A.全身麻醉前给药
B.虹膜睫状体炎
C.前列腺肥大
D.速发型心律失常
E.治疗遗尿症
正确答案:AB 解题思路:阿托品临床用于:①缓解胃肠道平滑肌的痉挛性疼痛。②用于麻醉前给药,减少麻醉过程中支气管黏液分泌,以防呼吸道阻塞及吸人性肺炎。可消除吗啡对呼吸的抑制,解除迷走神经兴奋性;可防止硫喷妥钠引起的喉痉挛。③用于感染中毒性休克。对中毒性痢疾、暴发型流脑、中毒性肺炎等所致的感染性休克,可用大剂量阿托品治疗,以解除小动脉痉挛而改善微循环,使血压回升而改善症状。④缓慢型心律失常,如治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞;也可用于治疗由窒房结功能低下所致的室性异位节律。⑤局部给药用于虹膜睫状体炎,使瞳孔散太,使睫状肌得到松弛休息(调节麻痹),达到消炎、止痛的目的;并可利用散大瞳孔的作用来检查眼底疾病。⑥解救有机磷酸酯类农药中毒。
4.阿司匹林的不良反应不包括
A.诱发加重胃溃疡发作
B.过敏反应
C.阿司匹林哮喘
D.第8对脑神经损害
E.金鸡纳反应
正确答案:DE 解题思路:阿司匹林主要不良反应有如下几点:胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合征。第8对脑神经损害是氨基糖苷类抗生素的不良反应,金鸡纳反应是奎宁等药物的不良反应。
5.下列药物能用于治疗室上性快速性心律失常的是
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.腺苷
D.奎尼丁
E.普鲁卡因胺
正确答案:ABCDE 解题思路:阵发性室上性心动过速急性发作的首选药是维拉帕米,也可用普萘洛尔,奎尼丁,普鲁卡因胺属广谱抗心律失常药,对室性和室上性心律失常均有效。腺苷主要用于治疗折返性阵发性室上性心律失常。