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2012年度卫生高级职称普通内科考试仿真试题

来源:本站原创 更新:2012-5-30 高级职称考试论坛

一、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。

1.根据Osserman分型,该患者属于下列哪型?

A.眼肌型

B.轻度全身型

C.中度全身型

D.急性重症型

E.迟发重症型

F.肌萎缩型

G.胆碱能危象

H.反拗性危象

2.可能出现了 提示:按重症肌无力治疗,一周后患者症状加重,体温37℃,心率110次/分。出现呼吸衰竭,面色紫绀,双肺呼吸音弱,未闻及干、湿性罗音,胸片未见异常。心电图示窦性心动过速,血像正常。腾喜龙试验无反应,动脉血PH7.15,PO50mmHg,PCO85mmHg。

A.胆碱能危象

B.反拗性危象

C.肌无力危象

D.肺栓塞

E.心衰

F.肺部感染

G.窒息

H.脑疝

3.抢救该患者的主要措施是医学全在线www.lindalemus.com

A.口服吡啶斯的明

B.大剂量肾上腺皮质激素

C.大剂量免疫抑制剂

D.胸腺切除

E.血浆置换

F.气管插管机械通气

G.大剂量免疫球蛋白

H.控制呼吸道感染

4.有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是

A.主要表现为四肢近端肌无力

B.男性多见

C.多伴发恶性肿瘤医.学全在线提供www.lindalemus.com

D.下肢近端无力,活动后疲劳为主,短暂用力后肌力增强

E.颅神经支配区很少受累

F.多伴有植物神经症状

G.新斯的明试验阳性

H.血清AchR抗体(-)

I.盐酸胍治疗症状改善

J.低频电刺激波幅增高,高频电刺激波幅明显下降

正确答案:1.C;2.B;3.EFG;4.ABCDEHI

2012年卫生高级职称考试普通内科考试仿真试题

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