1.患儿,2岁。纳差2个月,腹泻1周。平素食欲不振,挑食偏食,近日大便日行3~4次,食后作泻,面色萎黄,舌淡苔白,指纹淡红。治疗应首选
A.熏洗法
B.擦拭法
C.割治疗法
D.推拿疗法
E.拔罐疗法
答案:D
解析:熏洗法和擦拭法多用于局部的体表病症;割治疗法一般用于疳证和哮喘病症;拔罐疗法有祛风、散寒、止痛的作用,多用于小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等;推拿疗法有促进气血流行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用,临床中多用于泄泻、惊风、腹痛、痿痹等证。该病症为泄泻的脾虚泻,推拿疗法最为适宜,而拔罐更适合有外邪导致的泄泻。
2.患儿,9个月。发热,微汗,鼻塞流涕,咽红,夜间体温升高,又见惊惕啼叫,夜卧不安,舌质红,苔薄白,指纹浮紫医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com。其诊断是
A.夜啼
B.感冒夹痰
C.感冒夹惊
D.急惊风
E.小儿暑温
答案:C
解析:从患儿外感兼有惊风的主要症状上,可以排除A、B、E三个选项,主要是鉴别感冒夹惊和急惊风的外感惊风。急惊风一般发病急,症状重,以烦躁、神昏、惊厥为特征,且症状多持续,时间因素的影响很小,不会夜发昼止。而本证只是见到惊惕啼叫,所以当选C.
3.患儿,11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次,经治疗大减,但近日仍日行3~4次,大便稀溏色淡,每于食后作泻,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔薄白。其证候是
A.风寒
B.湿热
C.伤食
D.脾虚
E.脾肾阳虚
答案:D
解析:“食后作泻”为关键症状,是脾虚泻的特征性症状,可排除ABC.本证未见到食入即泻、粪质清稀、完谷不化的脾肾阳虚症状,只是单纯的脾虚,故选D.
4.患儿,2岁。面色苍白,唇淡甲白,发黄稀疏,神疲乏力,形体消瘦3个月,诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后,正确的停药时间为:血红蛋白
A.开始升高时
B.达正常时
C.达正常后2个月左右
D.达正常后4个月左右
E.达正常后6个月左右
答案:C
解析:营养性缺铁性贫血西药选用铁剂治疗,一般用硫酸亚铁口服,同时服维生素C有助于铁剂的吸收。服用时间要血红蛋白达到正常水平后2个月左右再停药。
5.患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重。抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是
A.习惯性抽搐
B.多发性抽搐症
C.癫痫
D.注意力缺陷多动症
E.风湿性舞蹈病
答案:B
解析:多发性抽搐的诊断要点:1、起病年龄在2-12岁;2、不自主的眼、面、颈肩及上下肢肌肉快速收缩,以固定方式重复出现,无节律性,抽动时可出现异常发声;3、抽动能受意志遏制,可暂时不发作;4、病状呈慢性过程,但病程呈明显波动性医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com;5、实验室检查多无异常,脑电图正常或非特异性异常,智力测试基本正常。
6.患儿,6岁。发病2周,全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷,舌苔腻,脉滑数。治疗应首选
A.羚角钩藤汤
B.龙胆泻肝汤
C.己椒苈黄丸合参附汤
D.温胆汤合附子泻心汤
E.真武汤
答案:D
解析:患儿全身浮肿,当诊断为小儿水肿。水肿分为常证和变证,该病症的特征性症状为“尿少,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷”,可排除变证中的水气凌心证,主要是鉴别邪陷心肝证和水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主,同时可见烦躁、抽搐、眩晕、视物模糊等;水毒内闭证以恶心呕吐、口中气秽为主症。所以该病症诊断为水毒内闭证,选D
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