3.患者 男性 46岁，间断黑便7天，伴轻度上腹部疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检一般情况可，腹稍膨隆，软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。
1) 患者诊断应考虑诊断
A食管胃底静脉曲张
B胃十二指肠溃疡
C胆道出血医学全在线www.lindalemus.com
D胃癌
E门脉高压性胃病
AE
2) 进一步检查
a血常规和肝功能
b ct检查
c胃镜检查
d上消化道造影
f afp
答案abcde
3) 患者胃镜报告：食管胃底曲张3度，胃黏膜糜烂。肝功能报告：血清胆红素56 白蛋白 27 血常规报告10 下一步治疗
A应用三强二囊管压迫止血
B给予利尿药物
C给予止血药物
D给予抗酸药物
E给予血管升压素或生长激素
答案 bcd
4)患者经保守治疗7天后 大便逐渐转为正常，腹腔积液逐渐消退，肝功能报告 血清胆红素20 白蛋白37 血常规 血红蛋白12 治疗方案：
1) 先保守治疗 便治疗边观察
2)如果情况慢慢好转 可以继续保守治疗
3)保守治疗 如果情况恶化 手术治疗
但是患者突然出现呕血，量约1500毫升，经保守治疗后 出血仍难控制，应首先
A急诊行门奇断流术+脾切除术
4女性 40岁 因突起中腹部疼痛伴血便3天入院腹痛为阵发性，伴恶心，呕吐，呕吐为胃
内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时自感有气块在腹内传动，查体 消瘦 贫血貌，腹稍胀全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可及10*6肿块，质韧，轻压痛。上下可推动肠鸣音活跃，音调稍高
1) 首选的检查
A肛门检查
B乙状结肠镜检查
C肠道检查
D纤维结肠镜
E立位腹部平片
2) 最可能的诊断是
A慢性肠梗阻
B溃疡性肠病
C右半结肠癌
D卵巢囊肿蒂扭转
E直肠癌伴梗阻
3)下列处理较为妥当
A给予杜冷丁
B给予口服植物油
C给予空气灌肠
D按急诊手术做术前准备
E胃肠减压同时氧气驱虫
4) 在剖腹探查发现患者为右半结肠癌肿块
其手术原则
B按肿瘤原则手术 右半结肠切除
答案 eadb
5.对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，应该治疗
大隐静脉曲张结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮
6.腹部闭合性损伤最易损伤的是 脾
7.腹部损伤那条不是剖腹探查指针
8.女。25岁，右乳外上象限一肿块。2.5*3cm好像。反正大于2CM，质硬，活动可，于皮肤无粘连，边界清，既往无乳头溢液，无不适症状
问1。考虑诊断是什么。问2，手术方式的选择。问3该肿块根据TNM分棋是T2
