病历摘要:患者男,69岁。排尿不出16小时,下腹胀痛,坐立不安,于22时急诊就医。四年前始出现尿频,夜尿2~4次。三天前出现畏寒、发热,尿道有烧灼感,排尿困难加重。平日劳动后有心悸、气促。既往有高血压病10年,平时血压23/13kPa( 172/98mmHg)左右,最高达28/14kPa(210/106mmHg)。无外伤史。体检:T38.4℃,P98次/分,R26次/分,BP24/13kPa(180/98mmHg),皮肤干燥、弹性差,右肾区叩痛,膀脱区膨隆。
1.提问:急诊最好应先进行哪些检查?
A.排空膀胱后直肠指检了解前列腺情况
B.先直肠指检以尽快了解前列腺情况
C.心电图医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com
D.血清钾、钠、氯
E.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、前列腺酸性磷酸酶
F.肾图
G.引流尿培养致病菌、细菌计数及药敏试验
H.引流尿液涂片作革兰氏染色
2.提问:在急诊室应尽快作什么处理?
A.导尿后留置导尿管
B.导尿后不留置导尿管
C.肌注阿托品
D.肌注新斯的明
E.肌注速尿
F.肌注镇静剂
提示:血白细胞13.0×10[~9.gif]/L,中性粒细胞0.78,胸片见心影仍大。