一、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-8题共用题干)
病历摘要:42岁已婚已育女性,因“接触性阴道流血半年”就医。妇检:外阴(-),阴道粘膜光滑,无出血点,宫颈见糜烂状病灶,约3.7cm,触血,子宫常大,活动,宫旁未及增厚,附件未及增厚、包块
1.该患者首先应接受的诊治为
A.宫颈物理治疗
B.阴道镜检查
C.宫颈活检
D.宫颈锥切术
E.宫颈细胞学检查
F.腹部X线检查
2.该患者可能存在的宫颈病变有
A.宫颈早期浸润癌
B.宫颈上皮内瘤变(CIN)
C.慢性宫颈炎
D.宫颈息肉
E.宫颈粘膜病变
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3.若患者一月前已行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT),宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL),CINⅢ可能。患者至今方返院复查。则下一步应进行的诊治为:
A.分段诊刮术
B.盆腔MR
C.全子宫切除术
D.阴道镜下宫颈活检
E.宫颈激光治疗
F.广泛全宫切除术
G.冷冻治疗
4.目前证实宫颈上皮癌变中最重要的致病因子为
A.单纯疱疹Ⅱ型(HSV Ⅱ)
B.人乳头瘤病毒6、11型(HPV 6/11)
C.人巨细胞病毒
D.人乳头瘤病毒16、18型(HPV 16/18)
E.单纯疱疹Ⅰ型(HSV Ⅰ)
F.支原体
5.若宫颈活检的结果提示:宫颈高分化鳞癌,深度达宫颈上皮基底膜下2mm,则该患者的诊断为
A.宫颈上皮内瘤变(CIN)
B.宫颈原位癌医学全在,线www.lindalemus.com
C.宫颈癌Ⅰ A
D.宫颈癌Ⅰ A1期
E.宫颈结核
F.宫颈浸润癌
6.Ⅰ A1期宫颈癌患者可选用以下何治疗方法:
A.广泛全宫切除
B.全宫切除
C.宫颈锥切术
D.广泛全宫切除+盆腔淋巴结清扫
E.盆腔外照射加腔内近距离放疗
F.放疗加化疗
7.关于放射治疗的适应证
A.2B晚期医学全在,线www.lindalemus.com
B.3期
C.4期
D.2B早期
E.因其它原因不能耐受手术者
F.1期
8.晚期宫颈癌主要死因有
A.心脏功能衰竭
B.尿毒症
C.出血
D.感染
E.肝功能不全
F.恶病质
G.脑血管意外
正确答案:1.C;2.ABCD;3.D;4.D;5.D;6.BC;7.ABCE;8.BCDF