一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
患者男,24岁,在大城市里打工3年,工作不对口,任务重收入低,常吃方便面及剩饭剩菜甚至霉变食物,熬夜上网吧,多次恋爱不成功,常常抽烟喝酒解闷。因“胃病”史2年,在下级医院行胃镜检查,病理明确诊断为“慢性萎缩性胃炎,胃癌,Hp(+)”。患者怀疑诊断有误,失声痛哭,晕倒在地。要求到肿瘤医院全部重查一遍,四处打听名医名家;同时认为不治之症,放弃治疗,坚持回老家陪父母。
1.引起该患者患胃癌的可能的社会心理因素不包括
A.任务重收入低
B.常吃方便面及剩饭剩菜
C.吃霉变食物
D.熬夜上网吧
E.多次恋爱不成功,抽烟喝酒解闷
2.该患者明确诊断后,严重的精神心理异常反应是
A.怀疑搞错了
B.失声痛哭,晕倒在地
C.要求到肿瘤医院全部重查一遍
D.四处打听名医名家
E.认为不治之症、放弃治疗,坚持回老家陪父母
3.此时的心理治疗不包括医学全在,线www.lindalemus.com
A.有关疾病及诊断的解释,澄清错误认知
B.给予一定的安慰、保证、支持
C.教会患者沟通、应对及解决问题的技能
D.尽可能手术治疗,这是心理治疗的基础
E.抗抑郁药等精神心理治疗
正确答案:1.C;2.E;3.D
(4-8题共用题干)
患者男,60岁,体检时超声检查发现右肾有1个低回声肿瘤,最大径6 cm,回声不均匀,其内可见丰富血流信号,未见肿瘤外侵及肾门淋巴结肿大。
4.初步诊断是
A.肾囊肿
B.肾囊肿出血
C.肾平滑肌瘤
D.肾血管平滑肌脂肪瘤
E.肾癌
5.为明确诊断,最需要的影像学检查为
A.肾B型超声
B.肾CT
C.肾MRI
D.肾PET-CT
E.肾血管造影
6.考虑为肾恶性肿瘤,其初步的TNM分期为
A.pT1bN0M0
B.pT3bN1M1
C.pT3cN2M0
D.pT4N1M1
E.pT4N2M0
7.最佳的治疗方法是
A.观察等待
B.经皮穿刺治疗
C.病变开窗术
D.右肾部分切除术
E.根治性右肾切除术医学全在,线www.lindalemus.com
8.术后病理:肾透明细胞癌(pT1b)。术后2年发现右肺下叶直径2 cm孤立转移灶。首选的治疗方法是
A.放射治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.分子靶向治疗
E.手术切除
正确答案:4.E;5.B;6.A;7.E;8.D