一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。
1.最支持稳定型心绞痛诊断的是
A.每次发作持续20~30 s即可缓解
B.刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛
C.在冬季、清晨出门时发生
D.疼痛伴冷汗、濒死感
E.含服硝酸甘油约15 min缓解
2.最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是
A.静息心电图正常
B.平板运动试验因乏力提前终止
C.疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部
D.疼痛向脐周放射
E.疼痛时患者自动停止活动
正确答案:1.C;2.B
(3-4题共用题干)
患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70 mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。
3.根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为医学全在,线www.lindalemus.com
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低
B.aVL导联ST段水平压低
C.aVR导联ST段抬高
D.V1~V3导联ST段压低
E.V1~V6导联ST段压低
4.为除外心肌梗死,应进一步检查
A.TnT或TnI
B.动态心电图
C.超声心动图
D.冠状动脉CT
E.心肌核素扫描
正确答案:3.A;4.C