一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变
1.此病人最可能的诊断是 ( )
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎
2.此患者应选择的治疗方案 ( )
A.NSAID+雷公藤
B.肾上腺素糖皮质激素
C.NSAID+中药
D.NSAID+肾上腺糖皮质激素
E.NSAID+甲氨碟呤
正确答案:1.B;2.E
(3-5题共用题干)
女性,32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶),症状即行消失。体检:血压150/90mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。
3.此时询问病史最不重要的项目是 ( )
A.以往发作与治疗情况
B.以往中段尿培养的资料
C.有无泌尿系统畸形的资料
D.有无糖尿病等慢性疾病
E.以上都不是医学全在线www.lindalemus.com
4.此时应考虑的辅助检查,下列哪项是暂时不需要的 ( )
A.清洁中段尿培养
B.肾活组织检查
C.B超双肾探测
D.肾功能测定
E.静脉肾盂造影
5.此时首选的治疗方案是 ( )
A.不施治,等待辅助检查结果
B.选用青霉素
C.选用林可霉素
D.选用对革兰杆菌有效的抗生素
E.嘱患者多饮水
正确答案:3.E;4.B;5.D