一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
患者女,27岁,出生后查体发现心脏杂音,曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛,多为午后体温升高,无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常,停药后体温再度升高。
1.最可能的诊断是
A.风湿活动
B.感染性心内膜炎
C.大叶性肺炎
D.系统性红斑狼疮活动
E.活动性肺结核
2.下列检查对明确诊断最有帮助的是
A.白细胞计数和分类
B.血沉
C.C-反应蛋白
D.超声心动图
E.血培养
3.应采用的治疗措施:
A.大剂量抗生素
B.利尿剂
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.输血
正确答案:1.B;2.E;3.A
(4-8题共用题干)
患儿男,3岁,近1年多哭时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
4.此患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
5.该患儿如出现永久性发绀,说明
A.动脉系统淤血
B.形成艾森曼格综合征
C.合并肺水肿
D.静脉系统淤血
E.合并心力衰竭医学全在,线www.lindalemus.com
6.根据其血流动力学改变,主要变现为
A.右心房、右心室增大或双心室扩大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.右心室、左心室增大
E.左心房、左心室增大或双心室扩大
7.该患儿如决定手术必须做的检查是
A.心电图
B.磁共振成像
C.心功能检查
D.心导管检查
E.超声心动图
8.最佳的治疗措施是
A.长期随访,待自行闭合
B.建议4~5岁时手术
C.随访至学龄期手术
D.可以等到成人期手术
E.增加营养,促使缺损自己闭合
正确答案:4.B;5.B;6.E;7.E;8.B