2012年天津急诊医学副高级医师职称考前冲刺题
一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．关于气管内插管的禁忌证，叙述错误的是
A．明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者
B．颈部软组织皮下气肿
C．咽喉部烧灼伤
D．下呼吸道分泌物潴留
E．肿瘤或异物滞留
正确答案:B
2．关于气管内插管的要点，最关键的是
A．气道开放程度
B．声门显露
C．张口度
D．插管工具的好坏
E．适当的气管导管管径
正确答案:B
3．关于环甲膜穿刺术，叙述错误的是
A．环甲膜穿刺主要应用于缓解喉梗阻；注射表面麻醉药，为喉、气管内其他操作做准备；注射治疗药物；湿化痰液
B．有出血倾向的患者不适合行环甲膜穿刺
C．穿刺时进针过深可能损伤喉后壁黏膜
D．因为环甲膜穿刺必然导致喉狭窄，因此仅在紧急急救情况下才进行环甲膜穿刺术
E．环甲膜位于颈前正中喉结的下方，位置表浅，上有甲状软骨，下有环状软骨，气管管腔大，穿刺处较薄
正确答案:D
4．中心静脉置管术后，为了及时发现可能发生的机械并发症，应
A．常规行B超检查，确定导管是否在中心静脉内及有无胸腔积液
B．经常检查导管回血是否通畅及液体滴入是否通畅
C．常规行X线检查，确定导管位置及检查是否有胸腔异常情况
D．注意观察患者是否有胸闷气促等症状或通过体格检查及时发现患者体征变化
E．监测患者血压、心率等生命体征，必要时检测血气分析、血常规等
正确答案:C
5．关于中心静脉置管操作，叙述错误的是
A．在穿刺过程中如需改变进针方向，应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向，以免增加损伤
B．如需监测患者中心静脉压，一般不采用股静脉置管
C．对于低血容量的患者，有时穿透静脉也未能抽到回血，因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针，同时注射器仍保持负压，往往会在退针过程中抽得回血
D．当穿刺成功，静脉导管沿导丝进入中心静脉，在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管，应立即接上等渗液体，并注意观察液体滴入是否通畅
E．进行锁骨下或颈内静脉置管时，患者应取仰卧、头低位，面部转向术者对侧，但对重症患者不宜勉强
正确答案:D
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