2012江苏省普通内科医学高级职称试题
患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg.18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰医.学.全.在.线.网.站.提供。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇（舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。
1.提问：患者初步诊断主要应考虑哪些疾病？
A.支气管哮喘医学全.在线网.站.提供
C.呼吸道感染
D.心包积液
E.焦虑症所致通气过度综合症
F.左心功能不全
G.胸腔积液
H.高血压病
I.慢性喘息性支气管炎急性发作
J.气胸医学全.在线网.站.提供
2.提问：针对鉴别诊断，首诊医师应急下应重点完善哪些资料？
A.胸部CT
B.床边胸片
C.心血管及肺部相关体征检查
D.心脏超声
E.详细追问心血管病、呼吸病史及用药史
F.哮喘过敏源检测医学.全在.线www.med126.com
G.肝功、肾功、血糖、电解质等生化指标测定
H.心肌酶谱测定
I.痰培养+药敏试验
J.心电图
提示：体格检查血压165/95 mmHg，双肺布满哮鸣音，双肺底闻及湿啰音，且右肺湿啰音较左肺多。心率118次/分钟，心律规则，第一心音低钝，闻及增强第三心音，三音律有如马啼声。肺动脉第二音亢进。
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