湖南省2012年普通内科副高职称考试试题
患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰医学 全在.线提供。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。
1．提问：患者初步诊断主要应考虑哪些疾病？
A．支气管哮喘
C．呼吸道感染
D．心包积液
E．焦虑症所致通气过度综合症
F．左心功能不全
G．胸腔积液
H．高血压病
I．慢性喘息性支气管炎急性发作
J．气胸医学全.在线提供
2．提问：针对鉴别诊断，首诊医师应急下应重点完善哪些资料？
A．胸部CT医.学 全,在.线,提供www.med126.com
B．床边胸片
C．心血管及肺部相关体征检查
D．心脏超声
E．详细追问心血管病、呼吸病史及用药史
F．哮喘过敏源检测
G．肝功、肾功、血糖、电解质等生化指标测定
H．心肌酶谱测定
I．痰培养+药敏试验
J．心电图医.学 全在.线提供www.med126.com
提示：体格检查血压165/95 mmHg，双肺布满哮鸣音，双肺底闻及湿啰音，且右肺湿啰音较左肺多。心率118次/分钟，心律规则，第一心音低钝，闻及增强第三心音，三音律有如马啼声。肺动脉第二音亢进。
