患者男,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4?cm,肝区叩痛阳性。血WBC?16×10 /L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限医学全.在线提供。腹部B超:肝右后叶有直径8?cm液性暗区。
1、首先考虑诊断为
A.肝癌伴液化坏死
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.肝包虫病合并感染
2、对诊断最有价值的是
A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.肝穿刺
3、该患者的并发症不包括
A.右膈下脓肿
B.胆管大出血
C.幽门梗阻
D.继发性腹膜炎
E.右胸腔积脓
患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10?kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT?63?U/L,?AST?52?U/L,?TBil?40.0?μml/L,ALB?32?g/L。
4、为明确诊断,下一步应首选的检查是
A.AFP?+?腹部B超
B.AFP?+?腹盆部CT
C.腹部MRI
D.全身PET-CT
E.上消化道钡剂造影
5、检查结果:AFP?600?μg/L;B超示无腹腔积液,右肝近膈顶部直径5?cm低回声结节。该患者最可能的诊断是医学全在线www.med126.com
A.胆管细胞肝癌
B.肝细胞肝癌
C.混合细胞肝癌
D.肝硬化结节
E.肝转移癌
6、该患者Child-Pugh分级为
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级
7、根据第6版AJCC肝癌分期,该患者属于
A.临床Ⅰ期
B.临床Ⅱ期
C.临床Ⅲa期
D.临床Ⅲb期
E.临床Ⅳ期
8、该患者最佳的治疗方案是
A.RFA
B.TACE+RFA
C.肝切除术
D.肝移植术
E.三维适形调强放疗