热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎96例疗效观察
本文是一篇专业的儿科主任医师医学论文，主要是对热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎96例疗效观察，详情请看下面的介绍。
小儿疱疹性咽峡炎是儿科常见疾病，其多呈高热且体温不降，是小儿夜间急诊的主要原因之一，目前对其尚无特效的抗病毒治疗药物，为了探讨治疗小儿疱疹性咽峡炎的药物疗效及安全性，我们应用热毒宁注射液对96例疱疹性咽峡炎患儿进行对照研究，疗效满意，未见明显的不良反应，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
192例患儿均为2011年3月～2012年3月本院儿科门诊病例，按照西医诊断标准及外感风热证的中医辨证标准，同时除外心、脑、肝、肾、血液及重度营养不良等全身性疾病，确诊为疱疹性咽峡炎，且病程均在2d以内，随机分为治疗组（Ⅰ组)和对照组（Ⅱ组)：Ⅰ组96例，其中，男57例，女39例，年龄9个月～12岁，平均（5.2±1.5)岁，体温≥38℃者87例（90.6%)，伴扁桃体肿大59例（61.5%)，伴颌下淋巴结肿大27例（28.1%)，伴声嘶23例（24.0%)，伴流涎81例（84.4%)，伴食欲减退72例（75.0%)，血常规：白细胞总数及分类计数异常27例（28.1%)，白细胞总数及分类计数正常69例（71.9%)；Ⅱ组96例，其中，男54例，女42例，年龄8个月～11岁，平均（5.0±1.7)岁，体温≥38℃者89例（92.7%)，伴扁桃体肿大54例（56.3%)，伴颌下淋巴结肿大28例（29.2%)，伴声嘶25例（26.0%)，伴流涎83例（86.5%)，伴食欲减退69例（72.0%)，血常规：白细胞总数及分类计数异常29例（30.2%)，白细胞总数及分类计数正常67例（69.8%)，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05)。
1.2治疗方法
在常规对症、支持等处理的基础上，Ⅰ组给予热毒宁注射液，剂量为0.5mL/（kg.d)，加入0.9%氯化钠溶液100mL，静脉滴注；Ⅱ组给予利巴韦林注射液，剂量为10mg/（kg.d)，加入0.9%氯化钠溶液100mL，静脉滴注，滴速25～30滴/min，1d1次，3d为1个疗程，然后评价其临床疗效及安全性。
1.3疗效标准
（1)痊愈：治疗3d后体温恢复正常，临床症状消失；
（2)显效：治疗3d后体温基本恢复正常，临床症状基本消失；
（3)无效：治疗后未达到显效标准或病情较前加重。
1.4统计学方法
应用SPSS10.0软件对计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验进行统计学处理。
2.结果
治疗3d后，Ⅰ组总有效率为94.79%，痊愈率为63.54%，显效率为31.25%，治疗过程中有6例患儿出现恶心、胃部不适等轻微不良反应，给予控制滴速后症状即随之缓解；Ⅱ组总有效率为70.83%，痊愈率为48.96%，显效率为21.87%，治疗过程中有9例患儿出现哭闹、皮疹等不良反应，两组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05)。两组未见明显的不良反应。
3.讨论
小儿疱疹性咽峡炎是急性上呼吸道感染的特殊类型之一，是小儿时期的常见病和多发病，由柯萨奇A组病毒感染引起，多发于夏秋季节医学.全.在线.网.站.提供，发病年龄多在1～7岁[3].急起高热，咽痛、流涎、厌食、呕吐等，查体可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围红晕，疱疹破溃后可形成小溃疡。
祖国医学认为，小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，更易外感“六淫”之邪，温邪多从火化，故“易热”，且以外感风热证为主，多表现为高热，外邪不除则发热不退，故小儿疱疹性咽峡炎属于风热证范畴。
目前临床上尚无特效的抗病毒药物，热毒宁注射液是由青蒿、栀子、金银花制成的复方中药注射剂，研究显示，这三味中药的单体或提取物具有一定的抗病毒作用。热毒宁注射液具有疏风解表，清热解毒的功效。青蒿味苦辛，性寒，辛可发散，苦寒清热，故能透散风热，使邪毒从肌表而解；金银花味甘性寒，清热解毒，助青蒿以增强其清热及透散之功；栀子苦寒，具清热解毒、凉血及泻火除烦之功，助金银花解毒，三种药物在药代动力学上无相互作用医学.全在线www.lindalemus.com，在药效学上可相互协同，引热毒下行，共奏祛邪退热之功。李艳[6]报道，热毒宁对流感病毒等多种病毒株均有明显抑制作用，且能促进细胞吞噬功能，增强肾上腺皮质功能，抑制内毒素引起的发热，促进发热的消退，具有抗病毒、抗菌及调节免疫功能。，热毒宁具有抗菌、抗病毒、镇静、降温及提高免疫力的作用。
本研究结果表明，热毒宁注射液对柯萨奇A组病毒可能也有抑制或杀灭作用，可有效地缩短病程，退热作用快，与利巴韦林的临床疗效相比较，差异有统计学意义（P<0.05)。笔者认为，热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切，未见明显的不良反应，值得临床进一步推广应用。
