2013年湖北临床药学卫生高级职称考试试题精选
1．下列哪些药物的体内转运和消除符合零级动力学过程
A．乙醇
B．阿托品
C．苯巴比妥
D．苯妥英钠
E．氯丙嗪
正确答案:AD
解题思路：非线性消除（零级动力学消除)是指血药浓度按恒定消除速度（单位时间消除的药量)进行消除，与血药浓度无关，也称为定量消除。多数情况下，是体内药量过大，超过机体最大消除能力所致医学.全在.线.网站.搜集.。按零级消除动力学消除的药物血浆半衰期随血药浓度下降丽缩短，不是固定数值。许多酶催化过程，如代谢，肾、眼排泄，胃肠道主动吸收均为饱和过程。一些特定药物血药浓度超过一定浓度其消除机制变成饱和状态，药物定量消除，称饱和动力学，如乙醇、水杨酸、苯妥英钠、茶碱、苯海拉明、保泰松等。
2．青霉素的临床用途包括
A．草绿色链球菌所致的败血症
C．支原体肺炎
D．炭疽病
E．脑膜炎双球菌所致的脑膜炎
正确答案:ABDE
解题思路：青霉素首选用于各类敏感细菌和螺旋体所致的感染。①溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、扁桃体炎；草绿色链球菌引起的心内膜炎，多与氨基糖苷类抗生素合用；肺炎球菌所致的大叶性肺炎、支气管肺炎、脓胸；敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症 医学.全在,线搜集.整理。②脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎；淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病。◎破伤风、白喉、气性坏疽、流产后产气荚膜梭菌引起的败血症，须合用相应抗毒血清。④钩端螺旋体病、梅毒、放线菌病等。
3．阿托品的临床应用有
A．全身麻醉前给药
B．虹膜睫状体炎
C．前列腺肥大
D．速发型心律失常
E．治疗遗尿症
正确答案:AB
解题思路：阿托品临床用于：①缓解胃肠道平滑肌的痉挛性疼痛。②用于麻醉前给药，减少麻醉过程中支气管黏液分泌，以防呼吸道阻塞及吸人性肺炎。可消除吗啡对呼吸的抑制，解除迷走神经兴奋性；可防止硫喷妥钠引起的喉痉挛。③用于感染中毒性休克。对中毒性痢疾、暴发型流脑、中毒性肺炎等所致的感染性休克，可用大剂量阿托品治疗，以解除小动脉痉挛而改善微循环，使血压回升而改善症状。④缓慢型心律失常，如治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞；也可用于治疗由窒房结功能低下所致的室性异位节律医学,全.在.线搜.集整理 .
。⑤局部给药用于虹膜睫状体炎，使瞳孔散太，使睫状肌得到松弛休息（调节麻痹)，达到消炎、止痛的目的；并可利用散大瞳孔的作用来检查眼底疾病。⑥解救有机磷酸酯类农药中毒。
4．阿司匹林的不良反应不包括
A．诱发加重胃溃疡发作
B．过敏反应
C．阿司匹林哮喘
D．第8对脑神经损害
E．金鸡纳反应
正确答案:DE
解题思路：阿司匹林主要不良反应有如下几点医学全,在.线网.站搜.集：胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合征。第8对脑神经损害是氨基糖苷类抗生素的不良反应，金鸡纳反应是奎宁等药物的不良反应。
5．下列药物能用于治疗室上性快速性心律失常的是
A．普萘洛尔
B．维拉帕米
C．腺苷
D．奎尼丁
E．普鲁卡因胺
正确答案:ABCDE
解题思路：阵发性室上性心动过速急性发作的首选药是维拉帕米，也可用普萘洛尔，奎尼丁，普鲁卡因胺属广谱抗心律失常药，对室性和室上性心律失常均有效。腺苷主要用于治疗折返性阵发性室上性心律失常。
