四川2013年外科护理正高护师考试练习题
病历摘要:??患者女性，57岁，1个月前出现腰痛病逐渐加重，腹部一肿物时大时小，有尿频、尿急，排尿不畅或间歇排出大量尿液，最近尿量减少，腰痛加重来就诊。体检：?T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血压?128/90mmHg。腹部触到肿块，肾区有叩击痛。
1、急诊最好先进行哪些检查( )
A．尿常规
B．血常规
C．尿培养+菌落计数+药敏
D．心电图
E．IVP
F．B超检查
G．血尿素氮、肌酐
H．胸片
I．血清钾、钠、氯
J．二氧化碳结合力
2、初步诊断主要考虑哪些疾病( )???提示：血红蛋白?60g/L，尿红细胞（+++)，白细胞（++)；血尿素氮24.5mmol/L，血肌酐609μmol/L，血二氧化碳结合力为14mmol/L，血K 6.0?mmol/L，血Na 135?mmol/L，血PH7.229，PCO 3.5kPa，BE-16.1?mmol/L，PO 8.4?kPa，B超检查提示：双肾多发性结石、双肾重度积水，双肾实质损伤。
A．双肾多发性结石
B．肾肿瘤医学全.在.线www.lindalemus.com
C．双肾重度积水
D．腹部肿瘤
E．肾功能衰竭
F．呼吸性碱中毒
G．高血钾
H．代谢性酸中毒失代偿
I．呼吸性酸中毒失代偿
J．代谢性碱中毒
3、对该患者肾功能衰竭最好采取下列哪些治疗( )???提示：患者收入院治疗
A．血液透析
B．抗炎治疗
C．静注速尿、10%葡萄糖酸钙
D．调解酸碱平衡及离子紊乱
E．改善肾脏血液循环
F．营养支持
G．心理治疗
H．对症处理
4、为纠正体液失衡，应安排好补液顺序，下列原则哪些正确( )
A．一般是：电解质????葡萄糖液????碱性溶液?????胶体等
B．一般是：碱性溶液???葡萄糖液?????电解质?????胶体等
C．一般是：葡萄糖液????碱性溶液????电解质?????胶体等
D．严重酸中毒病人，碱性溶液应提早给予
5、对该患者肾功能衰竭最好采取哪种饮食( )
A．高蛋白饮食
B．低蛋白饮食
C．低磷饮食
D．碳水化合物占热量40%
E．脂肪占热量50%
