宁夏医学高级职称2013年外科护理考试仿真题
病历摘要:??患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm?,各种反射消失。
1、应首先做哪项检查( )
A.CT
B.X线照片
C.B超
D.DSA
E.TCD
2、你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施( )???提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。
A.吸痰
B.输氧
C.建立静脉通道
D.导尿
E.协助医师清创、包扎伤口
F.心电监护医学全.在.线www.lindalemus.com
G.采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H.准备床边钻孔引流血肿术物品
I.环境介绍
3、该病人是下列哪种类型的颅脑损伤( )
A.特重型
B.重型
C.中型
D.轻型
4、可采用下列哪些手术方式治疗( )???提示:拟立即行手术治疗
A.开颅探查
B.颅内血肿清除
C.去骨瓣减压术
D.气管切开术
E.剖胸探查
F.头皮清创缝合术
5、术后该病人的主要护理诊断有哪些( )???提示:手术后第?1天,病人体温39.5?℃,GCS?7分
A.清理呼吸道无效:与昏迷有关
B.潜在并发症:颅内出血
C.潜在并发症:脑疝
D.营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关
E.体温异常:体温39.5?℃