2013年黑龙江卫生正高职称神经病学考试模拟题
案例分析题:患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。
1、患者可能的诊断是
A.抑郁症
B.分裂样精神病
C.急性应激障碍
D.病毒性脑炎
E.适应障碍
F.神经症
2、进一步检查发现,患者对医生的反复询问有一些反应,有时能用点头或摇头示意,语音低微,语速慢,总是低着头,皱眉,有时还流眼泪,查及情绪低落。体格检查体温正常,神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是
A.分裂样精神病
B.急性应激障碍
C.抑郁症医学全.在.线www.lindalemus.com
D.病毒性脑炎
E.偏执性精神病
F.神经症
3、为明确患者的诊断,需要立即向家属和患者了解既往哪些情况
A.有无明显的兴奋
B.有无明显的活动增多
C.有无重大躯体疾病史
D.有无爱管闲事
E.有无此次类似情况出现
F.有无精神疾病家族史
G.饮食情况
H.睡眠情况
4、进一步追问病史,患者既往无躁狂发作,查及自杀观念,睡眠欠佳,对此患者可采取治疗措施为
A.可行电休克治疗
B.可用SSRI类药物治疗
C.可用三环类抗抑郁药
D.碳酸锂
E.甲状腺素片
F.钙通道拮抗剂
G.静脉输液维持水电解质平衡
H.抗精神病药物治疗
I.丙戊酸钠
5、因家庭经济困难,使用米帕明,将剂量加至125mg/d后,患者述视物模糊,出现了重影,口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应
A.锥体外系不良反应
B.抗胆碱能不良反应
C.内分泌系统不良反应
D.心血管不良反应
E.中枢神经系统不良反应
F.消化道不良反应
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