2013安徽中医内科正副高级职称案例分析题
病历摘要:患者杨某女性,19岁。于2天前发现尿色深黄,面目轻度发黄,伴胸脘痞闷,纳呆欲呕,精神疲倦,经服用绵茵陈等草药煎剂,疗效不显。今天下午起病情突然加重,体温高达39.5℃,神识昏朦,时烦躁谵语,双目与皮肤呈深黄,下肢皮肤可见少许瘀斑,小便深黄如浓茶,大便干结3日未解,腹满胁痛。舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉象数实。
1.提问:茵陈蒿有较好的退黄作用,适用于各种证型的黄疸,它的常用量应为多少?
A.10—20克
B.20—30克
C.30—40克
D.40—50克
E.50—60克
F.60克以上
2.提问:广东地区还可选用哪些利湿退黄的中草药?
A.鱼腥草
B.穿心莲
C.田基黄
D.白花蛇舌草
E.鸡骨草
F.金钱草
G.虎杖
H.蒲公英
1.答案:CD
解题思路:茵陈蒿苦微寒,归脾胃肝胆经,有清利湿热退黄疸的功效,治疗各种证型黄疸时均可作为主药,常用量为30—50克,第3、4项为正确答案。中药教材规定的用量为10—30克,在临床应用时略嫌量少,但无错误,第1、2项为无效答案。茵陈蒿苦泄下降,过用则可损伤脾胃功能,故不可过用,第5、6项为错误答案医.学全.在.线网站www.lindalemus.com。
2.答案:CEFG
解题思路:广东地处岑南,有丰富的中草药资源,民间常用的利湿退黄中草药甚多,其中以田基黄、鸡骨草、金钱草为最常用;近几年来虎杖治疗肝炎与退黄疸也得到广泛应用,第3、5、6、7项均为正确答案。鱼腥草有清热解毒消痈之效,常用于咳嗽、肺痈等病证;穿心莲清热解毒燥湿,常用于肺热咳嗽、痈疮肿毒、小便短赤涩痛及湿热泄泻等;白花蛇舌草有清热解毒、清利湿热之效,常用于肠痈、膀胱湿热等病证,第1、2、4项为错误答案。蒲公英以清热解毒,消痈肿疮毒为主;其清热利湿的作用,也可配伍用于肝胆湿热胁痛、黄疸等病证,第8项为无效答案。
2013年全国正副高级职称考试时间汇总www.lindalemus.com/rencai/
2013年安徽中医内科正副高级职称考试题库免费下载www.lindalemus.com/ksbd/softclass23.shtml