2013安徽眼科卫生高级职称考试试题
病历摘要:男性,30岁。主诉:右眼视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。
1.提示:Amsler氏方格表检查:右眼线条弯曲,方格变形,变小约1/3,左眼线条稍呈凹形,方格不缩小。
提问:本病引起视物变形的病理机制是什么?
B.复性远视散光
C.黄斑区视网膜下积液,将神经上皮层推起向前弯曲,使视觉细胞间彼此位置发生改变
D.原发性视网膜脱离累及黄斑区
E.黄斑部玻璃疣
F.黄斑囊样水肿医.学全.在.线网站www.lindalemus.com
G.黄斑区浆液性视网膜脱离,使视细胞的正常排列平面发生改变
H.黄斑区瘢痕化
I.黄斑区深层出血
J.视网膜神经纤维层束状缺损
答案:CG
解题思路:引起视物变形的原因有多种,而此问强调的是“本病”视物变形的发生机制。因而备选答案中第3、7项是正确的,这两项实际上是同一含意的不同表述。散光、视网膜脱落、黄斑囊样水肿等虽也可引起视物变形,但不是中浆发生视物变形的构成因素。本病不发生视网膜视神经纤维层缺损,也无玻璃疣,伴黄斑出血及瘢痕化者亦极为罕见,所以,这几项也显然不是本病视物变形的原因。
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