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卫生高级职称中医肛肠科病证诊断疗效标准

来源:本站原创 更新:2013-8-13 高级职称考试论坛

参照内痔、外痔分类。

4.3 疗效评定  医学\\教育网整理搜集

4.3.1 治愈:症状消失,痔消失。

4.3.2 好转:症状改善,痔缩小。

4.3.3 未愈:症状、体征均无变化。

5 肛裂的诊断依据、证候分类、疗效评定

肛裂系指肛管皮肤及皮下组织裂开或形成溃疡。又名“钩肠痔”、“裂肛”。

5.1 诊断依据

5.1.1 排便时疼痛明显,便后疼痛可加剧,常有便秘及少量便血。好发于肛门前后正中部位。

5.1.2 肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐、基底新鲜、色红,触痛明显,创面富于弹性。多见于一期肛裂:

5.1.3 有反复发作史。创缘不规则,增厚,弹性差,溃疡基底紫红色或有脓性分泌物。多见于二期肛裂。

5.1.4 溃疡边缘发硬,基底色紫红,有脓性分泌物。上端邻近肛窦处肛乳头肥大;创缘下端有哨兵痔,或有皮下瘘管形成。多见三期肛裂医.学.全.在.线网站提供

5.2 证候分类

5.2.1 血热肠燥:大便而三日一行,质干硬,便时滴血或手纸染血,肛门疼痛,腹部胀满,溲黄。裂口色红。舌质偏红,苔黄燥,脉弦数。

5.2.2 阴虚津亏:大便干燥数日一行,便时疼痛点滴下血, 口干咽燥,五心烦热。裂口深红。舌红,少苔或无苔,脉细数。

5.2.3 气滞血瘀:肛门刺痛,便时便后尤甚。肛门紧缩,裂口色紫暗。占质紫暗,脉弦或涩。

5.3 疗效评定

5.3.1 治愈:症状消失,裂口愈合。

5.3.2 好转:症状改善,裂口或创面缩小。

5.3.3 未愈:症状无改善,裂口无变化。

6 肛的诊断依据、证候分类、疗效评定

肛痈系肛管直肠周围软组织间隙急性感染所形成的化脓性病变,又称肛门直肠周围脓肿

6.1 诊断依据

6.1.1 局部红肿疼痛,有波动感,一般无明显全身症状者,多位于肛提肌以下间隙,属低位肛痈。包括坐骨直肠间隙脓肿、肛周皮下脓肿、括约肌间隙脓肿。

6.1.2 出现寒战,高热,乏力,脉数等全身症状,血白细胞总数及中性粒细胞增高,局部穿刺可抽出脓液者,多位于肛提肌以上间隙,属高位肛痈。包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠粘膜下脓肿。

6.2 症候分类

6.2.1 火毒蕴结:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热。舌红,苔薄黄,脉数。

6.2.2 热毒炽盛:肛门肿痛剧烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒发热,口干便秘,小便困难。肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。舌红,苔黄,脉弦滑。

6.2.3 阴虚毒恋:肛门肿痛、灼热,表皮色红,溃后难敛,伴有午后潮热,心烦口干,夜间盗汗。舌红,少苔,脉细数。

6.3 疗效评定


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