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卫生高级职称中医肛肠科病证诊断疗效标准

来源:本站原创 更新:2013-8-13 高级职称考试论坛

11.2 证候分类

11.2.1 寒湿凝聚:肿块生长缓慢,光滑活动,无压痛,伴口淡,畏寒。舌淡红,苔薄白,脉沉紧。

11.2.2 湿热蕴结:恶寒发热医.学.全.在.线网站提供,局部红肿、疼痛拒按。舌质红,苔黄,脉数。

11.2.3 气阴两虚:肿块溃破,经久不愈,流液清稀,伴有精神萎靡,形体消瘦。舌质嫩红,苔薄,脉细无力。

11 疗效评定

11.3.1 治愈:症状消失,肿块消失或完全切除后伤口愈合。

11.3.2 好转:症状减轻,肿块缩小或未能完全切除或残留窦道。

11.3.3 未愈:症状及体征均无变化。

12 息肉痔的诊断依据、证候分类、疗效评定

息肉痔指发生于直肠内粘膜上的赘生物,有蒂或无蒂,又称直肠息肉

12.1 诊断依据

12.1.1 多有便血,色鲜红,可伴有粘液或有肛门坠胀。

12.1.2 排便后可有肿物脱出肛门外,可自行回纳或手法复位。

12.1.3 肛门指诊:可触废低位息肉或高位带蒂息肉,肿物柔软或坚韧,光滑,可活动。

12.1.4 直肠镜检查:赘生物有蒂或广基,表面为粘膜样组织,单发或多发。

12.1.5 组织病理检查可助明确诊断。

12.2 证候分类

12.2.1 风伤肠络:便血鲜红,滴血、带血。息肉表面充血明显,脱出或不脱出肛外。舌红,苔白或薄黄,脉浮数。

12.2.2 气滞血瘀:肿物脱出肛外,不能回纳,疼痛甚,表面紫暗。舌紫,脉涩。

12.2.3 脾气亏虚:肿物易于脱出肛外,表面增生粗糙,或有少量出血, 肛门松驰。舌淡,苔薄,脉弱。

12.3 疗效评定

12.3.1 治愈:症状消失,肿块消失或完全切除后伤口愈合。

12.3.2 好转:症状减轻、肿块缩小,或未能完全切除。

12.3.3 未愈:症状和体征均无变化。

13 肛门直肠狭窄的诊断依据、证候分类、疗效评定

肛门直肠狭窄指任何原因所致肛门、直肠腔道变窄,并导致排便困难。

13.1 诊断依据

13.1.1 排便困难,伴肛门坠胀,并有肛门阻塞感。重者可有腹胀,恶心呕吐

13.1.2 有肛周炎症、肛门损伤或肛门直肠手术病史,

13.1.3 肛门指检,食指通过困难或不能通过,可触及镰状、环状或管状狭窄环。

13.1.4 直肠镜检查,部分患者可见狭窄环,狭窄部位可有糜烂、溃疡。

13.2 证候分类

13.2.1 气滞血瘀:肛门坠胀,疼痛,排便时加重,排便不畅,伴有腹胀、肠鸣。舌紫暗或有瘀斑,苔黄或白,脉弦。


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