13.2.2 热结肠燥:大便秘结,干硬难解,口干。舌红,苔黄少津,脉数。
13.2.3 肠道湿热:排便不畅,便溏次多,有粘液或脓血,低热,肛门潮湿。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
13.3 疗效评定
13.3.1 治愈:症状消失,排便通畅,肛门指检肛管直肠腔通畅。
13.3.2 好转:症状减轻,排便欠畅,肛门指检食指通过欠畅。
13.3.3 未愈:症状及体征均无改善。
14 肛门失禁的诊断依据、证候分类、疗效评定
肛门失禁指肛门完全或不完全失去控制排便的能力。
14.1 诊断依据医.学全.在.线www.lindalemus.com
14.1.1 有肛门损伤或手术病史。
14.1.2 肛周皮肤感觉迟钝,不能随意控制气体、液体甚至成形粪便的残留。
14.1.3 肛门闭合不全,粘膜脱出。肛门指检可触及疤痕、缺损,肛管直肠收缩乏力。
14.1.4 肛管压力测定,收缩压、静息压下降。
14.1.5 肌电图检查,肛周肌肉兴奋性下降。
14.2 证候分类
14.2.1 脾虚不固:大便不能完全控制,伴有神疲乏力,纳谷欠佳,或有泄泻、脱肛。肛门指检肛管松弛。舌淡,苔薄,脉弱。
14.2.2 肾虚不固:大便不能控制,病程较长,伴有头昏乏力,腰酸耳鸣,肛门指检肛管松弛。舌淡,脉沉细无力。
14.3 疗效评定
14.3.1 治愈:能随意控制气体、液体、成形粪便排出。
14.3.2 好转:可控制成形粪便排出,不能控制气体、液体,肛门括约功能不全。
14.3.3 未愈:肛门控制能力无改善。
15 直肠前突的诊断依据、证候分类、疗效评定
直肠前突系抬直肠前下段向阴道方向突出,形成一个囊腔,尤在努挣排便时为甚,致粪便滞留,出现排便困难。
15.1 诊断依据
15.1.1 排便困难,多为二日以上排便一次,每次排便时间明显延长,伴有肛门坠胀及便意不尽感。
15.1.2 肛门指检示直肠前下方可触及明显凹陷。
15.1.3 排粪造影示直肠下段呈囊袋状突向前方。
15.2 证候分类
15.2.1 脾气亏虚:神疲乏力,纳食欠佳,排便困难,伴肛门坠胀及便意不尽感,大便日行数次,质稀软,但解时困难。舌淡,苔薄,脉弱。
15.2.2 气阴两虚:头昏乏力,口干欲饮,排便困难,排便时间延长,便意未尽感,大便数日一行,质较硬。舌淡红,苔薄,脉弱。
15.3 疗效评定医.学全.在.线www.lindalemus.com
15.3.1 治愈:症状消失,排粪造影正常。
15.3.2 好转:症状及排粪造影有改善。
15.3.3 未愈:症状及排粪造影无改善。
16 盆底肌痉挛综合征的诊断依据、证候分类、疗效评定
盆底肌痉挛综合征系由于盆底肌痉挛(反常收缩),出现以排便困难,肛门不适为主要症状的疾病。
16.1 诊断依据