16.1.1 排便困难,3~4日排便一次,质多干结,每次排便时间延长,可伴有便时肛门疼痛及便意不尽感。
16.1.2 肛门指检示肛管紧缩。
16.1.3 排粪造影:用力排便时肛直角不增大,多小于90度。
16.1.4 肌电图示盆底肌兴奋性增高。
16.2 证候分类
16.2.1 气滞血瘀:排便困难,排便时间延长,便时肛门疼痛,大便2一3日一行,质干。舌暗淡或夹有瘀斑,脉涩。
16.2.2 湿热下注:排便困难,排便时间延长,大便3~4日一行,质干,便意不尽感,肛门坠胀。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
16.2.3 阴虚火旺:排便困难,排便时间延长,大便3~4日一行,质干结,口干欲饮,可有盗汗。舌红,苔少,脉细数、
16.3 疗效评定
16.3.1 治愈:症状消失,排粪造影正常。
16.3.2 好转:症状及排粪造影有改善。
16.3.3 未愈:症状及排粪造影无改善。
17 肛门湿疡的诊断依据、证候分类、行效评定
肛门湿疡是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤。相当于肛门湿疹。
17.1 诊断依据
17.1.1 急性湿疡:发病较快,病程较长,初起时皮肤损害有红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痴、脱屑等,一般表现一种。轻者微痒,重者瘙痒剧烈,难以忍受,呈间歇性或阵发性发作,夜间增剧。
17.1.2 亚急性湿疡:多由急性湿疡迁延不愈,病情较缓慢。水疱不多,渗液少,尚可见红斑、丘疹、鳞屑、痴皮、糜烂等。
17.1.3 慢性湿疡:常因急性湿疡日久不愈,转为漫性湿疡,或一开始表现为慢性者,肛缘皮肤增厚粗糙,呈苔藓样变,弹性减弱或消失。伴有皲裂,颜色棕红或灰白色,皮损界线不清楚,瘙痒剧烈。病程较长,常延久不愈,反复发作。
17.2 证候分类
17.2.1 湿热下注:以急性、亚急性湿疡较为多见。起病较急,皮损为潮红、肿胀、糜烂、滋水浸淫成片,结痂。伴有瘙痒或大便秘结,小便短黄,苔黄腻,脉滑数等症状者,为热重于湿。若起病较缓慢,皮损以丘疹、疱疹为主,滋水较多,伴有倦怠无力,纳呆,大便溏,苔白腻,脉滑等症状者,为湿重于热。
17.2.2 血虚风燥:以慢性湿疡为多见,反复发作,病程较长。皮损肥厚,呈苔藓样变,色索沉着,结痂脱屑等,或伴有头昏乏力,腰酸腿软。舌淡红,苔薄白,脉细无力。
17.3 疗效评定
17.3.1 治愈:症状消失,皮肤恢复正常。
17.3.2 好转:症状及皮肤损害有改善。
17.3.3 未愈:症状与体征无改善。
18 锁肛痔的诊断依据、证候分类、疗效评定
锁肛痔系发生在肛管直肠的恶性肿瘤。相当于肛管直肠癌。
18.1 诊断依据