2013年湖南临床医学检验卫生高级职称考试全真模拟考场
病历摘要:患者,女,18岁。因患严重贫血而收治入院,查体显示贫血体征。实验室检查显示血红蛋白,
红细胞及红细胞压积均明显降低,需查明贫血原因,进行有效治疗。
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第1小题:
提示:该例患者根据血红蛋白,红细胞计数及红细胞压积,首先进一步作贫血的形态学分类。
提问:根据MCV,MCH,和MCHC,可将贫血分为以下几类?
备选答案:
1.大细胞性
2.正常细胞性
3.混合细胞性
4.单纯小细胞性
5.小细胞低色素性
6.单纯大细胞性
第2小题:
提示:该患者为年轻女性,有厌食,月经过多等,疑为缺铁性贫血。
提问:缺铁性贫血主要的实验室检查特点?
备选答案医学全.在线www.lindalemus.com:
1.血液学检查显示低色素的小细胞性贫血
2.骨髓中幼稚红细胞显示体积小,胞浆较少,边缘常不整齐,着色较蓝
3.血清铁明显降低
4.血清铁蛋白升高
5.血清总铁结合力降低
6.血清铁饱和度升高
7.细胞外铁及铁粒幼细胞均明显降低
8.红细胞脆性常减低
9.外周血片中红细胞常见大小不均,中心苍白区扩大,偶见靶形红细胞
第3小题:
提示:因患者有低色素性贫血,又有一定数量的靶形红细胞,需考虑患有地中海贫血。
提问:我国较常见的β地中海贫血具有以下特点,哪些正确?
备选答案医学全.在线www.lindalemus.com:
1.是由于血红蛋白的α肽链合成不足所致
2.血清铁及骨髓中铁粒幼细胞均降低
3.血红蛋白电泳可出现HbA2或HbF升高
4.是一种低色素大细胞性贫血
5.红细胞渗透脆性减低
6.网织红细胞可明显升高
7.血清铁及铁饱和度降低
8.尿中可含含铁血黄素