2014年医学专业正副高级职称考试普通外科考试模拟试题(8)
患者女，40岁，10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折，3年前于当地行B超检查发现双肾结石，未特殊治疗，1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力，于当地医院诊断为“骨质疏松”，口服中药治疗无明显效果。
1、为明确诊断，首先应做的检查是
A．血常规检查
B．血清钙、磷测定
C．T3、T4测定
D．血糖测定
E．尿素氮及肌酐测定
2、对诊断意义最大的检查是
A．血清钙、磷测定
B．B超检查
C．甲状腺增强CT
D．血清PTH测定
E．T3、T4测定
患者男，54岁医学 全在.线提供www.lindalemus.com，因甲状腺肿物1周前在当地医院行甲状腺双叶次全切除术，术后病理结果为甲状腺髓样癌。
3、对诊断意义最大的是
A．甲状腺B超检查提示有沙砾样钙化
B．甲状腺增强CT可见淋巴结肿大
C．血清降钙素水平178?pmol/L
D．血清钙水平2.1?mmol/L
E．癌胚抗原49.56?U/ml
4、为确定下一步术式，应做的检查是
A．甲状腺B超
B．甲状腺增强CT
C．放射性核素检查
D．细胞学检查
E．X线检查
5、完善各项检查后，行甲状腺全切除，双侧颈侧方淋巴结改良型清扫术，术后第1天血清降钙素水平为9.87?pmol/L，第3天降至4.73?pmol/L。下一步治疗正确的是
A．病变切除完整，无需特殊治疗
B．病变切除完整，终身口服甲状腺素片，定期复查
C．行放射性碘治疗
D．无需特殊治疗，但应定期复查甲状腺B超及CT
E．病变切除完整，术后需要化疗
患者女，36岁，13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物医学 全在.线提供www.lindalemus.com。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。
6、下一步治疗方案是
A．甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术
B．甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术
C．仅做左侧颈淋巴结清扫术
D．口服甲状腺素片，无需手术治疗
E．放射性碘治疗，无须手术
7、手术治疗，行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括
A．Horner综合征
B．饮水呛咳
C．声音嘶哑
D．耳部感觉障碍
E．吞咽困难
答案：1、B 2、D 3、C 4、B 5、B 6、C 7、E
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