2014年卫生系统高级职称泌尿外科专业考试辅导题(17)
（81-88题共用题干)病历摘要：患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴有尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史医学.全在.线www.lindalemus.com。体检：T36．6℃，P88次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。
81．哪一个诊断的可能性最大？
A．前列腺结核
B．神经原性膀胱尿道功能障碍
C．尿道结石
D．膀胱结石
E．前列腺炎
F．良性前列腺增生
G．前列腺癌
H．前列腺肉瘤
I．尿道狭窄
82．治疗前不应做哪些检查？
A．国际前列腺症状评分(IPSS)
B．生活质量评估(QoL)
C．血清前列腺特异性抗原(PSA)
D．自由尿流率
E．超声剩余尿量测定
F．膀胱压力容积测定
G．压力-流率测定
H．静态尿道压力描记
I．尿常规
83．应进一步作哪些检查？提示：IPSS=18分，QoL=3分，PSA=3．0ng/ml，最大尿流率=14ml/s，剩余尿量=15ml。尿常规正常。
A．前列腺超声检查
B．前列腺CT
C．静脉尿路造影(IVU)
D．前列腺穿刺活检
E．膀胱镜检查
F．直肠指诊
84．目前不考虑哪些诊断？提示：直肠指诊医学.全在.线www.lindalemus.com：前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结。前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区。
A．慢性前列腺炎
B．前列腺癌
C．良性前列腺增生
D．良性前列腺增生伴发前列腺癌
E．诊断未明确，需进一步检查
85．可以选择哪些治疗？
A．盐酸坦索罗辛
B．普鲁苯辛
C．可多华联合保列治
D．康士得
E．经尿道前列腺电切术(TURP)
F．耻骨上前列腺剜除术
G．非那雄胺
86．可进一步做哪些检查？提示：经可多华联合保列治治疗半年症状无改善。患者强烈要求手术治疗。
A．膀胱造影
B．压力-流率测定
C．膀胱压力容积测定
D．腹腔漏尿点压力测定
E．逼尿肌漏尿点压力测定
F．IVUG．泌尿系B超
87．哪种治疗方法最合适医学.全在.线www.lindalemus.com？提示：尿动力学检查提示无膀胱出口梗阻。IVU和泌尿系B超未见异常。
A．经尿道前列腺电切术(TURP)
B．耻骨上前列腺切除术
C．前列腺射频治疗
D．更换α受体阻滞剂
E．观察等待
88．治疗方案应如何调整？提示：更换α受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但尿频和夜尿增多症状无变化。
A．加大α受体阻滞剂剂量
B．加服托特罗定(tolterodine)
C．加服普鲁苯辛
D．加服心痛定
E．加服吡啶斯的明
F．加服速尿
参考答案:81．F；82．FGH；83．AF；84．ABDE；85．ACG；86．BCFG；87．D；88．B
详细信息：2014年泌尿外科专业卫生系统高级职称考试模拟试题汇总
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